Samenvatting VU

- Distantia bitemporalis: grootst mogelijke afstand tussen 2 kroonnaden (8cm).
- Distantia bipariëtalis: grootste dwarse diameter van het hoofd (9,25cm).
- Distantia fronto-occipitalis: tussen neuswortel en os occipitalis (12cm).
- Distantia mento-occipitalis: tussen kin en os occipitalis (13,5cm).
- Distantia suboccipito-bregmatica: tussen nek en grote fontanel (bregma). 9,5cm.
De stand van het hoofd:
Bij flexieligging ==> aanwijspunt is de kruin of het achterhoofd.
Bij deflexieligging ==> aanwijspunt is de kin!
Bij stuitligging ==> aanwijspunt is het os sacrum.
De Indaling:
Grootste diameter van de bekkeningang is dwars. De grootste diameter aan de
bekkenuitgang is in voor-achterwaartse richting! ==> Spildraai van het kind is
noodzakelijk!!
Synclitismus: De pijlnaad bevindt zich centraal in het bekken (blz 175).
Asynclitismus: Een van de wandbeenderen is verder ingedaald dan het andere wandbeen
==> het hoofd van het kind ligt iets gekanteld.
Het verloop van de Baring:
De doortocht door het baringskanaal en de spildraai:
>95% wordt geboren in A.a.v (Achterhoofdsligging, achterhoofd voor).
Het kind zal indalen met een hoofdstand met de kleinste weerstand. A.a.r.d. of A.a.l.d:
==> Distantia suboccipito-bregmatica: Kin op borst (9,5cm) !!
==> Distantia bipariëtalis: hoofd dwars in de bekkenholte!!
In het begin draait het hoofd mooi centraal in het bekkenkanaal. Dan krijgt het kind te
maken met de kromming. Doordat de weerstand in flexietoestand van het hoofd het
kleinst is, zal het hoofd flecteren: Het hoofd heeft dan de vorm van een cilindertop: de
“excentrische pool”.
Een buigzame cilinder (kind) die door een gebogen buis (baringskanaal) wordt geduwd,
gaat om zijn lengte-as draaiën. Dit omdat én het gemakkelijkst beweegbare deel (hoofd)
én de excentrische pool (achterhoofd) de neiging hebben om de binnenbocht te nemen.
Het achterhoofd zal dus naar de ventrale zijde van de moeder draaiën: de spildraai!!
Dit was de inwendige spildraai. Zodra de weerstand na de geboorte van het hoofd
wegvalt, draait het hoofd weer terug in normale stand: uitwendige spildraai. (is eigenlijk
helemaal geen functionele spildraai!).
De Begeleiding van de Normale Baring:
In de Ontsluitingsperiode:
Het begin van de ontsluitingsperiode is klinische moeilijk aan te geven.
37