Samenvatting VU

HYPOTHALAMUS:
GnRH wordt door de hypothalamus pulsatiel gesecerneerd. Dit begint pas rond de
puberteit. De hypothalamus kan middels GnRH de hypofyse sturen door aanpassing van
frequentie en amplitude van afgifte!
Progesteron heeft, alléén in aanwezigheid van 17-β-oestradiol, een inhiberend effect op
GnRH-productie. Dus in de luteale fase ==> progesteron ↑ ==> FSH/LH ↓
In de postmenopauze ==> zeer weinig 17-β-oestradiol.
HYPOFYSE:
Produceert FSH en LH, mits pulsatiel 1x / 90 minuten gestimuleerd door GnRH.
Continue GnRH-stimulatie ==> ongevoeligheid ==> FSH en LH ↓.
17-β-oestradiol remt de LH-produktie. Bij lage oestradiolconcentraties ==> meer LHproductie
==> dit blijft opgeslagen in de hypofyse. Als dan het amplitude van GnRH
toeneemt ==> extra uitstoot van LH: de LH-piek! Zo werkt het ook, maar minder sterk,
bij FSH.
OVARIUM:
LH stimuleert de thecacellen tot steroïdproduktie.
Bij LH-tekort ==> onvoldoende steroïdproduktie ==> geen follikelrijping mogelijk.
Bij LH-teveel ==> thecacellen produceren ↑↑ androgenen ==> gestoorde follikelrijping.
FSH geeft de Graafse follikel de mogelijkheid om androsteendion tot oestron te
aromatiseren. ==> hierdoor worden weer LH-receptoren op de granulosacellen
geïnduceerd.
Ondanks de dalende FSH-spiegels tijdens de follikulaire fase, kan de Graafse follikel
toch nog een hoge interne FSH-concentratie handhaven en dus(!!)
androgeenconcentraties laag houden. Alleen deze follikels kunnen het Graafse
follikulaire stadium bereiken.
De menstruele cyclus:
Luteale fase ==> corpus luteum produceert grote hoeveelheden oestradiol en progesteron.
==> negatieve feedback op hypothalamus ==> FSH en LH ↓↓.
Na 14 dagen gaat het corpus luteum in regressie ==> negatieve feedback op de
hypothalamus valt weg ==> GnRH↑ ==> FSH en LH ↑.
Door de geleidelijke follikelrijping zal ook de oestradiolconcentratie geleidelijk stijgen.
==> dit remt de FSH-afgifte!!
==> dit stimuleert de LH-afgifte!!
De Graafse follikel zal exponentieel 17-β-oestradiol gaan produceren (>600pmol/l).
==> Sterke toename van LH-productie en opslag (zie eerder).
==> Sterke toename van de amplitude van GnRH-afgifte (positieve feedback!).
==> LH- (en FSH-) piek: Maximale LH- en oestradiol spiegels!
Nu gaan (oiv LH) de granulosacellen in plaats van oestrogeen, vnl progesteron
produceren. De hoge oestrogeen + progesteronconcentraties remmen nu weer FSH- en
LH-secretie.
De steroοdhormonen (niet FSH en LH!) zijn gebonden aan globulinen in plasma:
19