Innst. S. nr. 355 - Stortinget

Innst. S. nr. 355 – 2008–2009 165
departementets vurdering ikke har gitt ønsket effekt.
Statens legemiddelverk fattet 30. juni 2008 vedtak i
henhold til dette. Det vises videre til brevet fra Statens
legemiddelverk til Helse- og omsorgsdepartementet
av 7. mars 2008, der det pekes på at tiltaket vil
skape mye ekstraarbeid for leger, pasienter og helseforvaltning.
Legemiddelverket anbefaler derfor
andre tiltak enn overføring til individuell refusjon for
å bidra til en mer kostnadseffektiv forvaltning av
disse legemidlene. Norges astma- og allergiforbund
peker på at svært mange pasienter har behov for å
benytte legemidler som nå krever individuelle søknader
om refusjon. Direktør i helseøkonomiforvaltningen,
Kjell Arne Knutsen oppgir i Dagens medisin
28. mai 2009 at det forventes mellom 26 000 og
31 000 søknader om refusjon på individuelt grunn for
de aktuelle legemidlene. Legemiddelprodusenten har
påklaget vedtaket, og klagen er avslått i Kongelig
resolusjon av 5. juli 2009. Det fremgår av resolusjonen
at tiltaket har en beregnet innsparing med 16
mill. kroner, men at det ikke er tatt hensyn til utgifter
til saksbehandling. D i s s e m e d l e m m e r viser til at
Stortinget i Innst. S. nr. 197 (2004–2005) Rett kurs
mot riktig legemiddelbruk har gått inn for å begrense
bruk av ordningen med individuell refusjon, da dette
medfører lengre ventetid for pasientene og omfattende
saksbehandling. I den aktuelle saken har overføringen
fra forhåndsgodkjent til individuell refusjon
medført belastninger for pasientene, samt betydelig
merarbeid for leger og helseforvaltningen. Den
anslåtte innsparingen er begrenset, og det er svært
tvilsomt om tiltaket gir en reell innsparing, gitt de
betydelige kostnadene som er knyttet til saksbehandling
og merarbeid for legene. Slik disse medlemm
e r ser det, fremstår tiltaket som uforholdsmessig
både sett i lys av belastninger for pasienter, merarbeid
for helsepersonell samt ekstrautgifter knyttet til
saksbehandling. Dermed kan tiltaket også undergrave
tilliten til legemiddelpolitikken. D i s s e m e d -
l e m m e r mener derfor at tiltaket bør reverseres og at
det bør innføres andre ordninger som sikrer en mer
kostnadseffektiv forvaltning av legemidlene.
Disse medlemmer fremmer følgende forslag:
"Stortinget ber Regjeringen om å sørge for å
reversere legemiddelverkets vedtak av 30. juni 2008
der tre legemidler av typen antihistaminer ble overført
fra forhåndsgodkjent til individuell refusjon."
Komiteens medlem fra Venstre viser til
Innst. S. nr. 227 (2008–2009) Innstilling fra kontrollog
konstitusjonskomiteen om Riksrevisjonens undersøkelse
av myndighetens regulering av markedet for
kopilegemidler. En enstemmig komité slår i innstillingen
fast at det til tross for at det er iverksatt flere
tiltak for å sikre lavere priser på legemidler, så viser
Riksrevisjonen undersøkelse i Dokument nr. 2:7
(2008–2009) at det fortsatt er behov for tiltak som stimulerer
til lavere priser. D e t t e m e d l e m viser
videre til at fremforhandlede rabatter på innkjøpssiden
ikke kommer pasientene til gode, og at andelen
av generiske legemidler i det norske markedet er lav
sammenliknet med andre nordiske land.
D e t t e m e d l e m foreslår derfor å redusere apotekavansen
med et prosentpoeng, noe som medfører
en innsparing på post 2571.70 på 23 mill. kroner i
2009.
D e t t e m e d l e m fremmer på denne bakgrunn
følgende forslag:
"I statsbudsjettet for 2009 gjøres følgende endring:
Kap. Post Formål Kroner
2751 Legemidler mv.
70 Legemidler,
nedsettes med ............... 23 000 000
fra kr 7 655 600 000
til kr 7 632 600 000"
11.23 Kap. 2752 Refusjon av eigenbetaling
11.23.1 Post 70 Refusjon eigenbetaling,
eigendelstak 1
SAMANDRAG
Utgiftsutviklingen tilsier at utgiftene i 2009 vil
bli lavere enn budsjettert. Bevilgningen foreslås satt
ned med 230 mill. kroner.
MERKNADER FRÅ KOMITEEN
K o m i t e e n sluttar seg til forslaget frå Regjeringa.
11.24 Kap. 2790 Andre helsetiltak
11.24.1 Post 70 Bidrag, lokalt
SAMANDRAG
Montebellosenteret
Bevilgningen under posten foreslås økt med 9,0
mill. kroner, jf omtale under kap. 732 post 79.
Overføring av formål under bidragsordningen til
Arbeids- og inkluderingsdepartementet
Med hjemmel i folketrygdloven § 5-22 kan det
ytes bidrag til dekning av utgifter til visse helsetjenester
når utgiftene ikke ellers dekkes etter folketrygdloven
eller andre lover. Helse- og omsorgsdepartementet
har i forskrift til § 5-22 delegert til Helsedirektoratet
å gi nærmere retningslinjer for ytelse