concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

não se sentem à vontade para expor seu problema. Além disso, as mulheres
apresentam, na maioria dos casos, um maior desejo de ter fi lhos 5 .
Uma avaliação psiquiátrica do casal é aconselhável. A desarmonia
conjugal ou confl itos emocionais acerca da intimidade, relacionamento
sexual ou papéis parentais podem afetar diretamente a função endócrina
e processos fi siológicos tais como ereção, ejaculação e ovulação 9, 14 .
O estresse da própria infertilidade em um casal que deseja ter fi lhos
pode levar a perturbações emocionais. Quando um confl ito preexistente
dá surgimento a problemas de identidade, auto-estima e culpa
neurótica, a perturbação pode ser grave, manifestando-se por regressão,
extrema dependência do médico, do companheiro ou dos pais, raiva
generalizada, comportamento impulsivo ou depressão. O problema
complica-se ainda mais se a terapia hormonal estiver sendo usada para
o tratamento da infertilidade, porque isto pode, temporariamente, aumentar
a depressão em alguns pacientes 9 .
Nenhum médico experimentado poderá negar que existem distúrbios
psicológicos responsáveis pela esterilidade. As causas psicológicas e
neurossexuais têm sido estudadas e muitos fenômenos passam despercebidos,
pois, quando se tem como propósito esclarecer fatores desse
tipo, não se deve limitar a exploração de apenas o conjunto dos problemas
do sexo. Deve-se levar em conta toda e qualquer desarmonia física
ou psíquica existente no casamento 3 .
Os tabus e as repressões sexuais provocam problemas, principalmente
na mulher. A evolução da mulher nos últimos anos é um fator inegável,
mas apesar de sua grande participação na sociedade atual, existem
certas difi culdades que algumas não conseguiram superar. O medo, a
ansiedade por aversão ao ato sexual ou rejeição ao parceiro podem ser
confundidos com vaginismo, que é uma disfunção sexual caracterizada
pela contração dolorosa dos músculos vaginais. Esta reação é involuntária,
não se tendo domínio consciente sobre esta contração. Além da
dor, a mulher fi ca amedrontada e frustrada; daí também decorrem os
fracassos, receios e rejeições 3 .
Neste contexto não é de se negar que uma intensa sensação de culpa
acompanhe o ato sexual. De uma maneira mais ampla, questionando o
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