concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC
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apenas a incorporação <strong>de</strong> algumas ativida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> medicina preventiva aos<br />
programas <strong>de</strong> atenção médica hospitalar (Nunes, 1985b).<br />
No entanto, em 1978, a realização da Conferência Internacional<br />
sobre Cuidados Primários em Saú<strong>de</strong>, em Alma-Ata, no Casaquistão,<br />
que resultou na Declaração <strong>de</strong> Alma-Ata, elegeu a Atenção Primária<br />
em Saú<strong>de</strong> como estratégia para alcançar a meta <strong>de</strong> “Saú<strong>de</strong> para Todos,<br />
no ano 2000”, teve gran<strong>de</strong> infl uência nas novas políticas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> adotadas<br />
em todo o mundo; a partir <strong>de</strong> então foi conseguida a a<strong>de</strong>são das<br />
universida<strong>de</strong>s, uma vez que reforçava a experiência dos Departamentos<br />
<strong>de</strong> Medicina Preventiva e as ativida<strong>de</strong>s dos hospitais <strong>de</strong> ensino (OMS,<br />
1978; Marsiglia, 1995; Men<strong>de</strong>s, 1995; Men<strong>de</strong>s, 1996; Feuerwerker &<br />
Marsiglia, 1996; Machado et al., 1997; Feuerwerker, 1998).<br />
No Brasil, o fi nal da década <strong>de</strong> 70 e o início dos anos 80 foram marcados<br />
por uma <strong>prof</strong>unda crise fi scal no Estado, com fortes repercussões<br />
na Previdência Social, dando vez a um gran<strong>de</strong> movimento por reformas<br />
sociais, que culminam na implantação do Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> -<br />
SUS (Marsiglia, 1995; Men<strong>de</strong>s, 1995; Men<strong>de</strong>s, 1996; Teixeira & Paim,<br />
1996; Gallo et al., 1996, Machado et al., 1997; Feuerwerker, 1998).<br />
Tratava-se <strong>de</strong> um período <strong>de</strong> intensa discussão acerca das questões<br />
relacionadas à saú<strong>de</strong> e à formação dos <strong>prof</strong>i ssionais, <strong>de</strong> acordo com as<br />
necessida<strong>de</strong>s dos serviços, em que era requerida uma maior integração<br />
entre os hospitais universitários e a re<strong>de</strong> <strong>de</strong> serviços, visando à garantia<br />
da continuida<strong>de</strong> da atenção e à diversifi cação das experiências práticas<br />
dos estudantes (Marsiglia, 1995; Rodríguez, 1995; Feuerwerker, 1998)<br />
É nesse contexto que <strong>de</strong>sponta a proposta <strong>de</strong> Integração Docente<br />
Assistencial – IDA, representando um movimento que se esten<strong>de</strong>u por<br />
toda a América Latina, com apoio da Organização Pan-Americana <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> – OPAS e da Fundação Kellogg, a qual foi concebida, no Brasil,<br />
durante o processo <strong>de</strong> reforma sanitária (Nogueira, 1985; Rovere,<br />
1994; Marsiglia, 1995; Belaciano, 1996a; Garrafa, 1996; Feuerwerker,<br />
1998; Feuerwerker, 2001).<br />
O projeto <strong>de</strong> IDA é consi<strong>de</strong>rado pela OPAS, como um processo<br />
<strong>de</strong> vinculação crescente entre as instituições <strong>de</strong> ensino e as instituições<br />
prestadoras <strong>de</strong> serviços na área da saú<strong>de</strong>, cujo objetivo seria melhorar<br />
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