concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

não entram no mercado de trabalho após a graduação. O estudo revelou
que a maioria dos egressos considerava que a Escola Paulista de Medicina
propiciava conhecimento sufi ciente, mas treinamento insufi ciente,
e que eles almejavam cursar uma residência médica para obter melhor
treinamento, uma especialização e uma melhor inserção no mercado
de trabalho. No referido estudo fi cou claro também o caráter fragmentário,
pouco prático, e propício à especialização do ensino da Escola
Paulista de Medicina, atendendo às exigências do mercado por médicos
especialistas.
Para se compreender a situação atual do mercado de trabalho médico
mais atrativo para especialistas e subespecialistas, convém resgatar
a história do surgimento e desenvolvimento da residência médica no
Brasil, que tentaremos sumarizar a seguir. A residência médica surgiu
na década de 1940, mas em pequena escala. A partir de meados da década
de 1950 iniciou-se o processo de transformação da prática médica
com conseqüente expansão dos programas de residência médica. Houve
grande impulso no processo de desenvolvimento tecnológico e científi
co da medicina, que estimulou a tendência da especialização. Houve
progressivo processo de acumulação de capital no setor saúde que favoreceu
o modelo de utilização intensiva de tecnologia e de especialização
do médico. (Feuerwerker, 1998).
Neste contexto de modelo médico baseado em alta tecnologia e custos,
fragmentação em especialidades, e conseqüente educação médica
direcionada para este modelo, surge, a partir do movimento de Reforma
Sanitária, o Sistema Único de Saúde, como legalização da proposta
de construção de um novo modelo de assistência à saúde. Este é baseado
numa concepção positiva do processo saúde-doença (saúde como bem
estar e qualidade de vida, em contraposição ao conceito de saúde com
ausência de doenças), tem como novo paradigma sanitário a produção
social da saúde (em contraposição ao paradigma fl exneriano) e como
nova prática sanitária a da vigilância da saúde (Mendes, 1999).
O Sistema Único de Saúde tem como principais diretrizes: a universalidade
(garantia de acesso ao sistema de saúde para todos os cidadãos),
eqüidade (garantia de acesso em condições de igualdade priorizando os
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