concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC
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A correlação entre a crise da saú<strong>de</strong> e a formação médica é amplamente<br />
discutida por Feuerwerker (1998), que consi<strong>de</strong>ra este um momento<br />
<strong>de</strong> mudanças <strong>de</strong> paradigmas, propício para o <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los<br />
alternativos com amplas possibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> se tornarem realida<strong>de</strong>,<br />
tanto no que se refere à organização da atenção à saú<strong>de</strong>, como em relação<br />
à formação dos <strong>prof</strong>i ssionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, notadamente os médicos.<br />
2.2 EDUCAÇÃO MÉDICA E MEDICINA SOCIAL<br />
A preocupação com as condições <strong>de</strong> vida da população, aglomerada<br />
nos gran<strong>de</strong>s centros, em busca dos empregos gerados pelo processo <strong>de</strong><br />
industrialização crescente, faz surgir, por volta <strong>de</strong> 1800 a 1840, a Medicina<br />
Social, particularmente na Inglaterra. Inicia-se, então, um processo<br />
<strong>de</strong> reforma sanitária e reorganização dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, a partir do<br />
relatório <strong>de</strong> Chadwick, em 1842, quando foi criada a lei <strong>de</strong> proteção aos<br />
pobres, consi<strong>de</strong>rada a primeira legislação <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> pública (Marsiglia,<br />
1995; Raggio & Giacomini, 1996).<br />
Nos Estados Unidos, o relatório Flexner, <strong>de</strong> 1910, como já foi mencionado,<br />
enfatizava as ativida<strong>de</strong>s individuais <strong>de</strong> cunho hospitalar, e dispunha<br />
que o ensino da medicina social <strong>de</strong>veria ser visto em uma disciplina<br />
<strong>de</strong>nominada <strong>de</strong> Higiene (Marsiglia, 1995; Raggio & Giacomini, 1996).<br />
Em 1920, seguindo a mesma linha <strong>de</strong> ação já adotada na Inglaterra,<br />
Dawson recomenda, em seu relatório, a regionalização dos serviços,<br />
visando favorecer uma coor<strong>de</strong>nação das ações preventivas e curativas<br />
locais e uma articulação da política <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> com a lei dos pobres (Marsiglia,<br />
1995).<br />
Com relação ao ensino médico, Dawson propunha que as ações preventivas<br />
e curativas <strong>de</strong>veriam estar integradas no processo <strong>de</strong> formação<br />
dos futuros <strong>prof</strong>i ssionais e enfatizava a atenção primária e as ativida<strong>de</strong>s<br />
coletivas <strong>de</strong> promoção e prevenção à saú<strong>de</strong> (Marsiglia, 1995).<br />
O mo<strong>de</strong>lo americano, que posteriormente foi adotado no Brasil,<br />
perdurou inalterado por quase meio século, e somente a partir dos anos<br />
60 é que foram sendo criados os Departamentos <strong>de</strong> Medicina Preventiva<br />
nas escolas <strong>de</strong> medicina norte-americanas (Marsiglia, 1995; Raggio<br />
& Giacomini, 1996).<br />
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