concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

de 160 mEq/l e não corrigido no pré-operatório, porque hipernatremia
tem sido associada com disfunção precoce do enxerto; história de
neoplasia maligna, exceto de pele, cérebro e Ca in situ de colo uterino;
história de comportamento de alto risco, incluindo uso de drogas intravenosas,
múltiplos parceiros sexuais e idade superior a 60 anos.
Uma vez decidido pela aceitação do doador, a Enfermeira coordenadora
do Serviço de Transplante de Fígado chamava o receptor ABO
compatível e primeiro da lista, para que fosse internado no Hospital
Wálter Cantídio. Eram realizados, em caráter de urgência, os seguintes
exames: Raio X de tórax, hemograma, uréia, creatinina, sódio, cloro, potássio,
cálcio iônico, plaquetas, TAP, TPTA, fi brinogênio e albumina. O
Banco de Sangue providenciava 10 concentrados de hemácias, 10 unidades
de plasma fresco e 20 unidades de plaquetas ( ou 2 transfusões por
aférese). Quando o cirurgião que realizava a laparotomia para extração
do fígado, confi rmava a viabilidade do órgão para transplante, o receptor
era encaminhado à sala de cirurgia, onde o anestesiologista iniciava o
procedimento, através da instalação das vias de acesso arterial e venosa.
2.2.Seleção fi nal do candidato para Transplante
Antes da seleção fi nal para alocar o candidato em lista de espera, este
era submetido a uma ampla avaliação pré-operatória com o propósito
de descobrir contra-indicação absoluta ou relativa e para defi nir o estado
atual de doenças sistêmicas.
Após a avaliação pré-transplante ser concluída, o candidato era apresentado
ao Comitê de Transplante de Fígado que é composto por cirurgiões,
hepatologistas e anestesiologistas. Cabia a este Comitê, a decisão
fi nal de alocar este paciente de imediato na lista única de transplante
de Fígado da Central de Transplantes do Estado do Ceará, de solicitar
revisão do caso após um determinado período ou de contra-indicar o
procedimento. Este Comitê se reúne todas as quintas feiras às 12 horas
no anfi teatro do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina
da Universidade Federal do Ceará.
Uma vez aceito como candidato ao transplante, uma fi cha específi ca
era preenchida e entregue à secretária que encaminharia, no prazo máximo
de 24 horas, à Central de Transplantes do Ceará.
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