concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

170 consecutivos pacientes submetidos a transplante de fígado na Universidade
do Colorado viveram mais de 10 anos (Starzl, 1996). Desde
então os grupos de Starlz, inicialmente em Denver, depois em Pittsburgh,
e os grupos de Calne e Williams, em Cambridge e Londres, foram
os primeiros a iniciar a aplicação clínica do Transplante Ortotópico de
Fígado.
No Brasil, as primeiras pesquisas experimentais foram realizadas em
cães a partir de 1965, pelo grupo de Metabologia Cirúrgica da Faculdade
de Medicina da Universidade de São Paulo, tendo à frente o professor
Marcel Cerqueira Machado. No dia 05 de agosto de 1968, este grupo
realizou o primeiro transplante de fígado, do Brasil e da América do Sul,
em um paciente de 52 anos portador de cirrose hepática e carcinoma
hepatocelular, que faleceu com 7 dias, em decorrência de lesão hepática
por preservação e rejeição. Em 31 de maio de 1969, este mesmo grupo
realizou o segundo transplante em um paciente de 41 anos com cirrose
biliar e colangiocarcinoma. Este doente sobreviveu 18 dias, falecendo
em consequência de coma hiperosmolar (D’Albuquerque et col, 2001).
Em 01 de setembro de 1985, foi realizado pela equipe do professor
Silvano Raia, o primeiro transplante de fígado do Brasil, com sucesso
a longo prazo, no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
Em 1988, esta mesma equipe realizou o primeiro transplante de fígado
intervivos do mundo (Raia et al, 1988).
Apesar dos contínuos avanços e os excelentes resultados que se obtêm
atualmente no transplante ortotópico de fígado, o procedimento
continua sendo muito complexo, sobretudo quanto à técnica cirúrgica
e o manejo trans-operatório, considerando-se, hoje em dia, um dos
maiores desafi os que podem enfrentar um cirurgião e um anestesiologista.
Devido a esta complexidade, a grande maioria dos centros que
desenvolveram, com êxito, um programa de transplante de fígado clínico,
passaram por um período prévio de experimentação animal, para
coodenar a equipe e treinar a técnica cirúrgica e anestésica (Starzl et al,
1963; Calne, 1983; Busuttil et al, 1986). O transplante experimental
tem sido a base inicial para a formação de equipes de transplante e desenvolvimento
de soluções de preservação e de novos fármacos imunossupressores.
O Professor Starzl, grande mestre do transplante de fígado,
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