concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

auxiliado por uma bomba de rolete usada convencionalmente nos procedimentos
hemodialíticos. O fígado é retirado, após dissecção e secção
da veia cava infra e supra-hepática. Clampes vasculares ocluem a veia
cava e artéria hepática. O fígado do doador é posicionado no mesmo
local, iniciando-se pela anastomose cavo-cava supra-hepática, seguida
da anastomose arterial e da veia porta, retirando-se a derivação portojugular.
Após revascularizacão do fígado, procede-se à anastomose cavocava
infra-hepática e colédoco-coledocociana término-terminal.
2. Transplante Hepático em humanos
De maio a agosto de 2002, foram realizados no Hospital Universitário
Wálter Cantídio da Universidade Federal do Ceará, 05 transplantes
ortotópicos de fígado a partir de doador cadáver, sendo 04 do sexo
masculino e 01 do sexo feminino. A idade variou de 15 a 58 anos, com
média de 39 anos. As doenças que indicaram o transplante foram:
- Cirrose por virus C = 03 casos
- Cirrose por virus C + álcool = 01 caso
- Hepatite fulminante = 01 caso
De acordo com a classifi cação de Child-Trucotte-Pugh para doenças
hepáticas crônicas, 03 pacientes eram Child C e 01 Child B. Uma
paciente era portadora de insufi ciência hepática aguda grave, não contemplada
por esta classifi cação. A seleção do receptor foi pela ordem
de inscrição na lista única da Central de Transplantes do Ceará, com
exceção do caso de hepatite fulminante, que foi priorizado de acôrdo
com as normas nacionais vingentes. Foi obedecida a compatibilidade
sanguínea ABO, sendo o fator RH não considerado.
Os doadores apresentavam morte encefálica comprovada por duas
avaliações neurológicas com intervalo de 6 horas e por eletroencefalografi
a. As causas da morte foram: tumor primário cerebral (01), acidente
vascular cerebral (01), trauma crânio-encefálico (03). A idade dos
doadores variou de 20 a 46 anos, com média de 33,6 anos.
2.1.Critérios de exclusão do doador
Hipotensão persistente e refratária a drogas vasoativas; AST e ALT
acima de 3 vezes do valor normal; uso de altas doses de catecolaminas,
pois acarreta diminuição do fl uxo sanguineo para o fígado; sódio acima
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