concurso de monografias prof. dalgimar beserra de ... - CREMEC

total, com somente 67% de sobrevivência no grupo infantil e 20% no
grupo de adultos. Problemas técnicos eram comuns, com uma taxa de
retransplante de 35% e complicações biliares ocorrendo em 27% dos
casos (Broelsch et al, 1990).
Em uma série européia recente, 34 pacientes adultos receberam órgãos
parciais, enquanto 88 adultos receberam órgãos totais. A sobrevida
de um ano foi de 81% para o primeiro grupo e de 88% para o
segundo grupo (Azoulay et al, 2001). Estes dados mostram que estes
procedimentos são factíveis e há uma tendência de melhora crescente
dos resultados à medida que os centros adquirem experiências com estas
técnicas avançadas.
A divisão do fígado expande o número de órgãos para transplante e
pode eliminar a necessidade de doador vivo relacionado para criança.
Recentes experiências com esta técnica resulta em taxas de sobrevida do
enxerto e do paciente semelhantes aos transplantes com órgão inteiro
(Busuttil e Goss, 1999).
No Brasil, dois grandes marcos contribuíram para a evolução do
transplante de fígado: a resolução número 1.346 de 1991, do Conselho
Federal de Medicina, que regularizava o diagnóstico de morte
encefálica; e a introdução, a partir de 1997, do sistema de lista única,
coordenado pelo Ministério da Saúde e pelas Secretarias de Saúde dos
Estados. Segundo dados da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos,
há 42 centros ativos de transplante de fígado no Brasil (realizaram
pelo menos um transplante no período de 01/ 04/2001 a 31/03/2002).
No ano de 2001, foram realizados 562 transplantes de fígado no Brasil,
sendo 473 casos (84,16%) com doador cadáver e 89 (15,84%) com
doador vivo. No entanto, somente 27 destes centros estão ativos no
primeiro trimestre de 2002, quando foram realizados 137 transplantes
distribuídos principalmente nas regiões sudeste e sul do país. O
estado de São Paulo fez 75 destes 137 transplantes, o que corresponde
a 54,74% dos casos. Em seguida o estado do Paraná (25 transplantes),
Rio Grande do Sul (14 transplantes), Rio de Janeiro (10 transplantes),
Minas Gerais (09 transplantes). Nenhum transplante de fígado foi realizado
nas regiões norte e centro oeste. No nordeste, somente o estado
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