História da Medicina Tradicional Chinesa 中医历史 - Guias de ...

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esultante fragilidade de poder. As lutas com os povos do Norte, os Xiōngnú (populações de origem paléo-siberiana que ocupavam a Mongólia 122 ), continuaram sem progressos, desgastando o Império. Desde o ano de 107 até 184, as revoltas e tumultos virão a ser uma constante que irá desaguar numa grande revolta dos “turbantes amarelos”, em 184. Mesmo vencidos, a sua acção levará, junto com a prepotência do imperador Xiandi, a que um senhor da guerra, Cao Cao o substitua, dando lugar à época dos S ā n Guó(três reinos): Wei (220-265); Shu (221-263); Wu (222-280) (Fig.13) Início da compreensão das doenças A compreensão das doenças inclui, também, um entendimento acerca das suas causas, levando à progressiva diminuição na crença da influência de espíritos demoníacos e de deuses, de feiticeiros e superstições como causadores de doenças, ao longo deste vasto período de tempo. Com base em trabalhos mais antigos não médicos, tais como 吕氏春秋 Lushìchūnqiū - Anais de Primavera e Outono de Lu 123 , 周礼 Zhōulǐ – Rituais dos Zhōu (séc. IV-III a.C), 礼记 lǐjì - Memórias dos Ritos (séc. IV-III a.C), G ō ngyáng zhuàn - A interpretação de Zuo dos anais de Outono e Primavera” 124 e, pode observar-se que, em cada um desses momentos, já se conhecia que as causas das doenças se encontravam estreitamente ligadas à comida, clima, ecossistema envolvente, factores mentais, mudança das estações e do clima e a especificidades de determinadas regiões. Da mesma forma se observou que variações climáticas anormais podiam ser acompanhadas de epidemias, e que as doenças epidémicas eram infecciosas. A farmácia e Medicina Tradicional Chinesa, no seu longo curso evolutivo, viu emergir profissionais que se distinguiram pela sua acção no seu tempo. No séc. VI a.C., a maioria dos povos, no mundo inteiro ainda acreditava, como vimos, que as doenças eram devidas a espíritos malignos, surge o médico famoso 医 Yī Hé 125 do reino Qín, da era da “Primavera e Outono”. Segundo os registos históricos, quando fez o diagnóstico do marquês do reino de Jìn, afirmou que as doenças não eram causadas por espíritos ou deuses, mas por anormalidades de seis tipos de factores 126 . Este médico desenvolve um conceito objectivo de patogénese, onde a doença é devida ao desequilíbrio dos 6 factores: 阴yīn, 阳 yáng, fēng (vento), 雨 yǔ (chuva), 夜 yè (noite), 日 rī (dia). Referiu que o cansaço demasiado, a variação climática das 4 122 Ideograma [2042] do Dictionaire Français de la Langue Chinoise. Institut Ricci – Kuangchi Press, 1999, p.392 123 vide referência 116 124 Comentário aos anais anteriores, elaborados no séc. IV-III a.C., por Gong- yáng Gao*, mas onde se incluem outros textos mais substanciais, escritos numa época de declínio. Agarrando-se às tradições mais antigas, reconhece-lhes a influência das teorias e das concepções morais da época. Deste modo, incluemse as teorias classificadoras dos especialistas do yīn e do yáng e dos cinco movimentos. - Gernet, Jacques – Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 84. (* Vide ideograma [2871] do Dictionaire Français de la Langue Chinoise. Institut Ricci – Kuangchi Press, 1999, p.551) 125 Elementos referidos no Prefácio da obra de Huangfu Mi – 针灸甲已经 zhēn jiǔ jiǎ yǐ jīng - A-B Classico de Acupunctura e Moxibustão, elaborado entre 215-282 da nossa Era 126 Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The People’s Medical Publishing House, 1996, p.485 37
estações, os cinco períodos do ano, e os 6 factores constituíam a maior causa das doenças. Não obstante podermos considerar demasiado ingénuas e simplistas, estas teorias não só tiveram uma grande influência no desenvolvimento da etiologia em tempos mais tardios mas, de igual modo, mostraram que se começava a abandonar a crença em que as doenças eram causadas por espíritos. No século seguinte, na época dos zhànguó - Reinos Combatentes (desde o séc. V-III a.C.), surge 秦越人 Qín Yuèrèn, nascido na zona de Hébĕi, mais tarde conhecido por Biǎn Què. O seu gosto pela medicina fê-lo enveredar por este ramo do saber, ligandose a um médico que lhe transmitiu tudo quanto conhecia. Porém Biǎn Què, cerca de dez anos mais tarde, ultrapassava o seu mestre, tornando-se um virtuoso nesta matéria. Opondo-se tenazmente às superstições que, como vimos, grassavam pelo mundo terapêutico de então. Na época dos 吕氏春秋 Lushìchūnqiū - Anais de Primavera e Outono de Lu, apesar duma melhoria da produtividade e dum enriquecimento dos conhecimentos, a feitiçaria e a superstição continuavam a exercer uma grande influência na sociedade e a entravar os progressos da medicina. Neste sentido, Biǎn Què iniciou uma luta renhida contra esta situação. Para tanto, propôs os seus seis princípios de tratamento médico e aconselhava aos seus pacientes para desconfiar da feitiçaria. Segundo ele, aqueles que acreditavam no poder da magia dos feiticeiros e não na medicina teriam dificuldade de se curar. Biǎn Què adoptou sempre uma atitude séria nos seus estudos, uma vez que, graças à sua prática clínica, ele compreendeu perfeitamente o que preocupava os médicos: era a falta de procedimentos terapêuticos, enquanto o que inquietava a população era a ameaça de inúmeras enfermidades. Para tratar uma variedade tão grande de doenças, ele utilizava as técnicas de massagem, de acupunctura e a aplicação de compressas quentes, e combinava decoções com outros tratamentos. A sua acção não só apontava para a medicina na generalidade, como foi um especialista em ginecologia, pediatria, oftalmologia e otorrinolaringologia. Com toda esta experiência e saber, criou os quatro métodos de diagnóstico, que constituem uma diagnose fundamental, progressivamente formada durante o decurso da prática clínica. Através destes quatro métodos, percebe-se a espectação (observação da expressão, da face, do revestimento lingual e do aspecto físico do paciente), a percepção (escutar a voz do paciente e cheirar o odor do seu corpo), o interrogatório (questões acerca do estado e da evolução da enfermidade), a palpação (tomar os pulsos de forma a conhecer a força, a velocidade e a cadência, e a palpação do corpo no seu conjunto). Si O historiador Sī Mǎqiān (145-186), da Dinastia Hàn disse uma vez: “Biǎn Què foi o primeiro desde sempre a efectuar a palpação do pulso”. Existem diversas histórias acerca da sua actividade terapêutica. Conta-se que quando se encontrava no Estado de Qí , conheceu as dificuldades de saúde do Duque de Huan. Este não ligou aos diversos conselhos que o médico lhe ía dando, à medida que a doença prosperava, recusando-se a tratar-se. Quando a doença se tornou dolorosa, o duque mandou chamar o médico que lhe respondeu que quando a doença se encontra entre a pele e a carne, pode ser tratada por meio de decoções; quando ela penetra nos vasos sanguíneos, pode ser tratada por meio de acupunctura e moxibustão; quando invade o estomago e os intestinos, pode usar-se medicamentos alcoolizados que ainda se obtém efeito terapêutico, mas quando os factores patogénicos atingem a medula óssea, 38
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