Projecto de Decreto-Lei TNI e TNAIPDC ... - Segurança Social

TABELA NACIONAL DE INCAPACIDADES
O quadro do hipopituitarismo anterior é o de todo o hipopituitarismo, associando: sinais de
insuficiência tirodeia sem mixedema verdadeiro; sinais de insuficiência supra-renal sem pigmentação
e sinais de hipogonadismo. O diagnóstico exacto baseia-se nas provas funcionais que exploram as
estimulinas: tiroideia, supra-renal e gonadal.
Este quadro pode aparecer tardiamente, pois que o período de latência deste síndromo pode ir de
algumas semanas a vários meses e até mesmo anos.
A afecção pode ser satisfatoriamente controlada mas o tratamento terá de ser prosseguido
indefinidamente. Quanto mais jovem for o doente mais importantes serão as repercussões.
Daí supervalorizar a incapacidade nos trabalhadores adultos jovens, ou seja, conceder-lhes o limite
máximo da margem de flutuação.
O quadro de insuficiência supra-renal por destruição traumática das supra-renais é extremamente
raro.
A insuficiência supra-renal será sempre confirmada por estudo laboratorial adequado.
Esta insuficiência pode ser satisfatoriamente compensada mas o tratamento terá de prosseguir toda a
vida.
No que respeita à glândula tiroideia, o hipotiroidismo primário pós-traumático parece ser
extremamente improvável. Pelo contrário, é geralmente admitida a possibilidade de uma relação entre
uma doença de Graves - Basedow e um traumatismo. Têm sido descritos casos de hemorragia
intratiroideia em doentes portadores de bócio após um traumatismo.
O acidente actuaria como factor desencadeante num terreno predisposto. Entre o acidente e a
síndroma clínica poderá medear um lapso de tempo de poucos dias a algumas semanas e até um
máximo de dois meses. Dada a evolução da doença, a decisão não deverá ser precipitada e será
baseada em revisões regulares para avaliar a melhoria ou a cura ou, pelo contrário, o agravamento
ou o aparecimento de complicações.
Em relação às glândulas paratiróides, não são conhecidos casos de hiperparatiroidismo de origem
traumática.
Não é possível excluir que, em casos excepcionais, possa surgir um hipoparatiroidismo em relação
com determinados traumatismos.
O hipoparatiroidismo ligeiro caracteriza-se por crises tetânicas e espasmos dos músculos viscerais,
embora raros. No estudo laboratorial encontramos poucas modificações das provas biológicas.
Quanto ao pâncreas endócrino, admite-se que, excepcionalmente, uma diabetes possa ter origem
num traumatismo do pâncreas.
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