Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

100 (205)
Under 2004 har Karolinska Huddinge 105 PSR-ärenden och Karolinska Solna har 98 PSRärenden
registrerade. När det gäller Karolinska Solna presenteras de ärenden som
genererat ersättning till patienten i kvartals och bokslut. Detta ger underlag för diskussioner
i aktuell personalgrupp. Diskussioner hålls t.ex. på arbetsplatsmöten eller i läkargruppen på
t.ex. staff meeting. På Karolinska Solna finns en ansvarig läkare och sjuksköterska som har
avvikelserapportering som sitt ansvarsområde. Dessa personer är drivande i dessa frågor.
Reumatologiska kliniken
Lex Maria: 0, HSAN: 0, Patientnämnden: 4
Ärenden har analyserats och adekvata åtgärder har vidtalats.
5.2.3. Riskanalys
Hudkliniken
Särskilda riskanalyser har ej genomförts under verksamhetsåret.
Infektionskliniken Huddinge
Riskbedömning utförs på alla patienter vid inskrivning på kliniken avseende patientolycksfall,
nutrition och trycksår. Kvalitetsindikatorerna finns i journalsystemet skapade under 2004.
Obstetrikenheten Huddinge
Läkemedelshanteringen vid postpartalenheterna har analyserats och lokala föreskrifter med
kvalitetskontroller har utarbetats. Efterföljsamheten (stickprov) kan bli bättre.
Arbetsmiljöverkets föreskrifter har resulterat i lokala föreskrifter för hela kliniken (f.d.)
som anger handläggning av antibiotika och cytostatika. Hanteringen av levande försvagat
vaccin följer samma rutiner.
Rutiner om handhavande av läkemedel, spädningsschema, generella ordinationer,
dokumentationskontroller (stickprov) samt noggrann kontroll av uttag och givande av
narkotiska preparat aktualiseras ständigt och i synnerhet för nyanställda personer (ingår i
introduktionsprogrammet). Efterföljsamheten varierar men blir bättre och bättre efterhand.
Vidare har en avdelning efter riskanalys genomfört tydligare vårdöversikter för vuxen och
barn som enligt systematisk utvärdering har ökat tydligheten, satt fokus på kvalitetskriterier i
specifik omvårdnad, minskat på dubbeldokumentationen, sparat tid och koncentrerat
dokumentationen till viktiga punkter vilket enligt utvärderingen har ”satt fokus på viktiga
delar” dvs. dessa är nu lättare att urskilja i journaltexterna.
Ortopediska kliniken
Riskanalys görs i första hand av linjechefer utifrån den frekvens som problemet drabbar den
egna verksamheten. Sista granskningen görs av kvalitetsansvarig och/eller i diskussion i
avvikelsegruppen.