Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

119 (205)
Inom dessa kedjor och samarbetsgrupper utkristalliseras regler för samarbetet. Gott
samarbetsresultat mellan enheter och kliniker säkerställs genom möten och muntliga
utvärderingar. Uppstår problem bildas tillfälliga ad hocgrupper, ofta tvärprofessionellt
sammansatta. Avvikelsesystem möjliggör också en direktrapportering så fort avvikelser
uppstår och på så sätt försöker vi uppnå målsättningen att patienten ska uppleva en helhet.
Aktuella PM – som ger underlag till optimering av patientens vård underlättar beslut även för
patienter som av en eller annan anledning vårdas utanför kliniken. PM kan hittas på intranätet.
Reumatologiska kliniken
Samverkan
Vi har inte på ett systematiskt sätt mätt våra vårdgrannars nöjdhet. Vid regelbundna årliga
träffar med primärvård stämmer vi dock av deras uppfattning och en ständig dialog föreligger
i samband med de konsultbesök vi gör regelmässigt på Vårdcentraler (VC). Vi har
reumatologkonsulter som besöker så gott som samtliga VC i södra Stockholm och drygt
hälften av VC i norra Stockholm, c:a 5 gr per år. Syftet med konsultens besök är delvis
undervisning. Varje vecka finns en ”sprutmottagning” på Huddinge dit patienter kommer för
att få en eller flera leder injicerade med kortison. Primärvårdens läkare är då välkomna att få
praktisk övning i sprutteknik under handledning av reumatolog. Det finns således
gemensamma utbildningar med t ex primärvården. Vi utför därutöver en halv utbildningsdag
en gång per år för primärvårdens läkare.
Introduktion av nya läkemedel
Nya reumatologiska läkemedel introduceras ofta via att vi deltagit i någon läkemedelsstudie
som har föregått registreringen av läkemedlet. På detta sätt är vi väl förtrogna med preparatet
när det släpps på markanden.
Nya reumatologiska läkemedel följs i nationella uppföljningsregister där vi följer såväl
effekter som biverkningar av preparaten.
Noggrann information på läkarmöten.
Skriftlig läkemedelsinformation till patienterna utarbetas.
Förbättring av förskrivningsmönstret utifrån Janus arbetsplatsrapport
Vi har på Huddinge fått återkommande information i grupp och även om man så önskat
individuell sådan regelmässigt kring förskrivningsmönstret på arbetsplatsen (på grupp och
även individbasis).
På kliniken finns läkemedelsgrupp som regelbundet träffas och diskuterar detta
Sjukhusapotekare finns knuten till kliniken och är sammankallande till denna grupp.
Urologiska kliniken
Det föreligger remisstvång för att få vård och behandling på kliniken. För att leva upp till
LEON-principen har vi rutiner för hur remisshanteringen ska gå till t.ex. hur patienter kan
hänvisas till andra vårdgivare.
För att få ner väntetider koordineras njurstenspatienter som ska stötvågsbehandlas till
Huddinge och cystectomier (blåscancerpatienter) till Solna. Web-care används som
instrument och forum för att vårdplanera och ge kontinuitet i vårdkedjan. Kontinuerliga