Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

108 (205)
5.2.6. Läkemedelshantering
Hudkliniken
Verksamhetschefen har ett övergripande ansvar för läkemedelshanteringen. Detta ansvar har
sedan medels skriftlig delegering överförts till chefssjuksköterska och ansvariga
sektionsledare. Inom Karolinska sker regelbundna kontroller av läkemedelshanteringen varvid
upprepade mätningar visat att ordinationerna vid hudklinikens slutenvård varit 100 %
korrekta.
Kliniken leder arbetet inom NVSO:s läkemedelsgrupp Hudterapi och bensår. Läkare från
kliniken har därvid deltagit i en vidarutbildningseftermiddag för allmänläkare inom NVSO,
som arrangerats av hudterapigruppen. Inom ramen för SPESAK:s kommitté avseende
läkemedels sakkunniga deltar kliniken i utarbetandet av den s k ”Kloka Listan”. Förordnande
som SPESAK och LÄKSAK innehas av docent Peter Lidbrink, sektionschef och överläkare,
vid kliniken.
Infektionskliniken
Läkare och sjuksköterskor får vid anställning på kliniken egen ”Användaranvisning
läkemedelsjournal vid Karolinska Huddinge”.
Minst en gång/år genomförs utbildning samt diskussion på enhetsnivå.
Avvikelser som rör läkemedel diskuteras på arbetsplatsmöten (ej person utan händelsen)
för att öka kunskapen.
Lokala riktlinjer för läkemedelshantering uppdateras årligen.
Lista generella ordinationer, -”-
Spädningsschema antibiotika, -”-
Lista på aktuella beställare -”-
Riktlinjer för hantering av antibiotika -”-
Granskning av läkemedelsjournal ej utförd 2004, planeras början av 2005.
Obstetrikenheten Huddinge
Alla avdelningar har läkemedelsansvariga barnmorskor med olika uppgifter, ibland
dokumenterade ibland inte. Inspektion sker en gång per år av apotekare/receptarie. Vissa
enheter har avdelningsspecifika föreskrifter om kvalitetsgranskning, hantering, ansvar etc
med anledning av SoS författningar och allmänna råd samt en avdelning som utför revision
med NoGa instrumentet. Revisionen år 2003 medförde förbättringsåtgärder och utbildning av
personal år 2004.
Vidare saknas verksamhetschefens föreskrifter enligt SoSFS 2001:17 som underlag för
avdelningarnas fortsatta arbetet vilket är ett arbete som pågår men som avstannat under senare
delen av år 2004 p g a byte av chefer.
Reumatologiska kliniken
Skriftliga rutiner finns för hantering av cytostatika. Lokal skriftlig instruktion finns för
läkemedelshantering.