Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

120 (205)
föreläsningar sker av läkare, stomiterapeut och uroterapeuter för primärvården i
upptagningsområdet.
5.4.2. Processledningsarbete
Hudkliniken
Nedanstående gäller för vart och ett av klinikens ”ansvarsområden”, samt för kliniken i sin
helhet. Nyckeltalen är tänkta att räknas ut och kontrolleras mot tidigare tal i första hand
genom stickprov 1-2 två gånger/år. Mål på kort och lång sikt finns dels för hela kliniken, dels
för varje enskilt område. Mål som mäts är bl a antal besök, andel nybesök/återbesök, antal
behandlade patienter, antal remisser, antal remisser som ej åtgärdats/månad, maximal väntetid
för speciella diagnosmottagningar, antal vårddygn.
Remisshanteringen
• 95 % av inkomna remisser bedöms inom 1 dygn under vardagar. Remisser som ej
anses behöva specialistbedömning, är otillräckligt utformade eller felriktade
återsändes med ett kort svar. Patienter med högsta prioritet skall ha fått tid för en
bedömning inom 1 vecka. Övriga prioriterade remisser för konsultation på
hudkliniken skall för 80 % av patienterna bli bedömda inom 3 månader och resterande
inom 6 månader. Samtliga dessa mål har under året uppnåtts. Längre väntetider än 6
månader har enbart gällt remisser med lägst prioritering vid I- och T-pol.
• Möjlighet föreligger för inremitterande läkare och patient att efter kontakt med
ansvarig överläkare få remiss omprioriterad. Detta framgår av brev, som skickas till
inremitterande, där det bekräftas att remissen mottagits, prioriteringsnivå samt
beräknad väntetid. Även patienter där väntetiden beräknas överstiga 3 månader
informeras brevledes.
• Alla remisser skall besvaras och svaren skall innehålla diagnos eller preliminär
bedömning och tydligt ange plan för fortsatt handläggning och uppföljning. Remissvar
inom 4 veckor efter första besöket.
Hela remisshanteringen vid kliniken har 2003 genomgått en omfattande revision på uppdrag
av Socialstyrelsen och utredningen kan rekvireras.
Medicinsk kvalitet
Den medicinska kvalitén vid kliniken följs med följande nyckeltal
1. Andel rätt ställd diagnos: 100 patienter/stickprov (jämförelse mellan preliminär diagnos
(arbetshypotes) och slutdiagnosen 3 månader senare).
Man får här sannolikt inrikta sig på vissa diagnosgrupper, exempelvis jfr mellan
primärdiagnos, diffdiagnos och PAD på T-pol, eftersom detta knappast är
applicerbart på samtliga diagnoser. Mål 2003 var att 99 % av patienterna skall ha
diagnos till grund för behandling.