Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

71 (205)
tillblandning av läkemedel/dropp på dagvården (Venoferinfusioner, Remicadeinfusioner,
näringsdropp) sker denna alltid av samma sjuksköterska som ger infusionen.
Riktlinjer för läkemedelshantering.
Förbrukning av narkotika kontrolleras en gång i månaden av chefssjuksköterska och
medarbetare. PM finns för läkemedel som får ges enligt generell ordination.
Läkemedel som förvaras utanför läkemedelsrum finns inlåsta i läkemedelsvagn. Lista finns
över vilka läkemedel som förvaras regelbundet i läkemedelsvagnen. Förteckning över
läkemedel för inneliggande patienter finns i journalen.
Iordningställande av läkemedel
Kontrollera patientens identitet, läkemedlets namn, styrka, läkemedelsform samt dos och
doseringstidpunkten mot ordinationsbehandling.
Administration av läkemedel
Kontrollera patientens identitet och ge patienten det ordinerade läkemedlet vid avsedd
tidpunkt.
Märkning av läkemedel
Märk det iordningställda läkemedlet med uppgift om patientens identitet, läkemedlets namn,
styrka och dos. (SOSFS:2001:17).
Beställning av läkemedel
Beställning görs via webblänkar och ikon apotek. Sjuksköterskor på avdelningen får
information (se apotekspärmen) och praktik gällande beställning av läkemedel och vätskor
från apoteket och därefter ett personligt lösen.
Varje vecka kontrolleras att nödvändiga läkemedel finns i läkemedelsrummet.
Apoteksbeställningen skickas före kl. 11.00, leverans till avdelningen sker samma dag.
Vätskebeställning levereras dagen efter beställning. Då läkemedel beställts sätts datum och
kryss på kartongen, för att undvika dubbelbeställning. Vid leverans kontrolleras varor mot
rekvisition.
Omvårdnad - ansvarsområden
Läkemedel och narkotikaräkning
Kliniken för Njurmedicin
Under året (2004) har större delen av klinikens rutiner för läkemedelshantering och
läkemedelsordinationer granskats systematiskt med hjälp av det s.k. NoGa-instrumentet. Ett
antal brister påvisades, i synnerhet vad gäller de skriftliga ordinationerna. Under 2004 har
därför särskilda utbildningsinsatser gjorts för att förbättra dessa. Uppföljning planeras.
Kliniken för Omvårdnad Gastro/CME
Vid observation i december 2004 av sjuksköterskornas läkemedelshantering och
administrering var medelvärdet för fullständig och korrekt hantering 93 % (2003: 68 %) vilket
överskrider målet för 2004 som var 80 %. Bristerna låg i att infusioner inte alltid märktes upp
med patientens namn och personnummer, ibland på patientens begäran.