Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

196 (205)
8.7. Operationskliniken Huddinge
8.7.1. EBV/EBO
Operationskliniken fungerar som en serviceklinik för köpande kundkliniker. Vi utgår ifrån att
dessa bevakar att vården är kunskapsbaserad och ändamålsenlig.
8.7.2. Säker vård
8.7.2.1 Avvikelsehantering
All personal på kliniken har fått undervisning i det elektroniska avvikelsesystemet som
används på sjukhuset.
Under 2004 gjordes 226 avvikelser, varav 120 berörde sterilgodshantering.
Detta har resulterat i kontinuerliga möten mellan kundkliniker/operation/STA
Och rutiner för förbättring har tagits fram
Avvikelser på operationssal beträffande handhavande av utrustning på salen har resulterat i
förnyat inskolningsprogram för ny personal, alla kategorier.
8.7.2.2 Patientärenden
Ett fall har anmälts under året som Lex Maria. Det gällde en patient som fick sitt bråck
opererat på fel sida. Operationen gjordes endoscopiskt och fallet har resulterat i förnyad,
skärpt lokal rutin för utmärkande av kroppsdel inför operation. (pat hade faktiskt bråck på
båda sidorna och opererades efter upptäckt omedelbart på ”rätt” sida, pat var mycket nöjd).
8.7.2.3 Riskanalys
Riskanalyser har tagits fram beträffande:
Blodsmitta
Strålning
Cytostatikahantering
Gravida och ammande medarbetare
8.7.2.4 Hygien- och infektionskontrollprogram
Sjukhuset har inget program för postoperativ infektionskontroll.
Egna rutiner finns framtagna när vi blir uppmärksammade på en förmodad postoperativ
infektion. En utredning görs och vid behov odlas inblandad personal.
Om antibiotika sätts in peroperativt registreras detta i operationsjournalen.
Operationsavdelningen följer hygiens riktlinjer om 0-vision. Kortärmat, inga smycken på
händer och underarmar, handsprit på alla salar.
8.7.2.5 Läkemedelshantering
En speciell läkemedelsgrupp finns på kliniken och lokala rutiner finns framtagna för
läkemedelshantering. Apoteket gör regelbundna ronder hos oss.