Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

130 (205)
Vårdavdelning K66-68
• Rutiner och riktlinjer, arbetsgrupper som utarbetat nya och uppgraderat
befintliga t ex pre och postoperativ omvårdnad, lokala riktlinjer
läkemedelshantering och introduktionsmapp för nyanställda på kliniken.
• Dagvård
Dagvårdsverksamheten med kontaktsjuksköterskefunktion för urologiska
cancerpatienter har förbättrat livssituationen för patienter genom ökad
kontinuitet och tillgänglighet. Den är nu en etablerad vårdform med utökad
verksamhet för patienternas trygghet både för kurativt och palliativt
behandlade patienter. EAU rekommenderade cytostatika-instillationer för
patienter med ytlig blåscancer efter tur-b är rutin och genomförs av
onkologvidareutbildad personal.
• Smärtprojekt
Kriterier för VAS: operationssår och smärtinställning
Stickprovskontroller om VAS är utfört och att VAS ligger under 4.
• Dokumentationsgrupp
Standardvårdplan för cystectomier, granskning och förslag/riktlinjer
omvårdnadsdokumentation.
• Oremprojekt
Träffar med diskussion hur det går att arbeta efter omvårdnadsmålet ”trygg och
delaktig” och hur vi ytterligare kan förbättra omvårdnaden. Diskussion kring
patientfall. Praktiska förändringar som skett är bokade möten med kollegor
inom och utanför kliniken för att öka samarbetet. I möjligaste mån planera med
patienten och försöker så fort vi kan informera om planeringen av vården.
Infört planeringsansvarig sjuksköterska och undersköterska. Involverar och
uppmuntrar patienten så fort som möjligt och i möjligaste mån att sköta den
egna vården.
Patienterna informeras och uppmuntras att själva föra sin vätskelista eller
kalorimätning i de fall där det är möjligt. Patienten registrerar själv sin smärta
med VAS om det går. Vi sätter på tömbara urinpåsar så att patienten själv kan
tömma och inte vara så beroende av personalen. Inkontinenshjälpmedel finns
att ta själv på toaletten. Uppmuntrar anhöriga att vara närvarande, för att på det
sättet ytterligare öka tryggheten och för att stärka den normala sociala
kopplingen.
• Trycksårsprojekt
Utarbetat riktlinjer för prevention, behandling, bedömning av risk (enligt mod.
Nortonskala) och dokumentation av trycksår.
Inventerat och införskaffat adekvata trycksårshjälpmedel samt utbildat och
informerat berörd vårdpersonal.
• Projekt operationssår
Riktlinjer framtagna.