Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

135 (205)
6. Onkologi & Hematologi divisionen
6.1. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård
6.1.1. EBV
Kliniken för Onkologi
Vid kliniken tillämpas 16 regionala vårdprogram avseende: bröstcancer, tumörer i centrala
nervsystemet hos vuxna, cervix- vaginal- och vulvacancer, endometriecancer och
uterussarcom, ovarial- och tubarcancer, huvud-hals- och esophaguscancer, kolorektal cancer,
pancreascancer, ventrikeltumörer, lungcancer, malignt hudmelanom, prostatacancer,
urinblåsecancer, lymfom, skelettmetastaser samt munvård vid cancerbehandling.
Dessa vårdprogram utarbetas och uppdateras fortlöpande av respektive regionalt förankrad
vårdprogramgrupp med Regionalt Onkologiskt Centrum som samordnare och med deltagande
av specialister från olika delar av vårdkedjan och med olika relevanta specialkunskaper.
Representanter från kliniken deltar systematiskt som experter i dessa vårdprogramgrupper.
Tidigare har vårdprogrammen främst omfattat diagnostik, primärbehandling och uppföljning,
men då nya vårdprogram nu utarbetas och då gamla program uppgraderas omfattar de hela
vårdkedjan för den aktuella diagnosen.
Till vårdprogrammen finns vårdprogramregister kopplade med prospektiv registrering, dit
selekterade data för varje patient rapporteras. För bröstcancer och malignt hudmelanom har
rapportering pågått sedan 1970-talet. För gynekologiska tumörer har sådan registrering
nyligen inletts. Val av variabler beslutas i respektive vårdprogramgrupp och dessa register
administreras av Regionalt Onkologiskt Centrum, varifrån data sedan kan återhämtas till
deltagande kliniker. För bröstcancer och malignt hudmelanom är täckningsgraden minst 95 %
men för övriga tumörformer varierande. Vårdprogramregistren för kolorektalcancer och
malignt hudmelanom är kopplade till nationella kvalitetsregister.
När det gäller följsamhet till vårdprogram och andra riktlinjer innebär nuvarande registrering
av data att endast begränsade möjligheter finns för att systematiskt redovisa följsamheten.
Utvecklingsarbete pågår emellertid för bl a diagnosområdet bröstcancer med att definiera
relevanta parametrar och identifiera användbar teknik för fortlöpande registrering också av
parametrar som ger möjlighet att framgent mäta följsamhet (”Julius” mm).
Arbete pågår nu för att upprätta klinikgemensamma dokument för alla diagnosområden.
Kliniken för Hematologi
Det finns aktuella vårdprogram för i stort sett alla hematologiska diagnoser. Dessa
vårdprogram är ofta antingen nationella eller nordiska men Stockholmsprogram förekommer