Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

31 (205)
2.2.4. Hygien- och infektionskontrollprogram
2.2.4.1 Vårdrelaterade infektioner
Vi uppföljningen av vårdrelaterade infektioner i mars deltog 2 avdelningar från
Barndivisionen i uppföljningen. 40 patienter var då inskrivna på dessa avdelningar och 3 av
patienterna blev infekterade på sjukhuset (7,5 %).
Under höstens uppföljning i september deltog 7 avdelningar med totalt 71 patienter varav 1
bedömdes som infekterad på sjukhuset. Båda uppföljningar gällde endast Solna sidan.
2.2.5. Nutritionsarbete
2.2.6. Läkemedelshantering
Uppföljning av lokala instruktioner för läkemedelshantering inom sluten vård genomfördes i
november månad. Resultatet visar att verksamheterna har skriftliga riktlinjer för
läkemedelshantering.
Barnmedicin 1
Vårt stora riskområde inom barnmedicin är läkemedelsordinationer och verkställandet av
dessa, där flera fel, även Lex Maria ärenden, funnits.
Barnsjukvården lider av att alla barn är olika stora och att alla därför måste ha sin egen
individuellt uträknade dos av läkemedel – man har inte standarddoser som i vuxenvärlden.
Det blir därför lättare fel i barnsjukvården, och de läkemedelsordinationsblad som vi har
minskar inte risken för fel, eftersom vi där inte får ”ordinera dubbelt” dvs. i både mg och ml.
Istället skall enbart antal (tabletter) eller volym i ml (injektioner eller mixtur) anges.
Ordinationer som ges i både mg och i ml samtidigt minskar riskerna. På
neonatalavdelningarna ordinerar på bägge sätten samtidigt och därför är det lättare att där
förhindra att felaktiga doser av läkemedel ges.
På barnonkologen har man infört ett Cytodos-system för att undvika fel vid hantering av
cytostatikaordinationer.
2.2.7. Övrigt
2.2.7.1 HLR (Hjärt- Lungräddning)
På Astrid Lindgrens Barnsjukhus finns en välfungerande HLR organisation. Totalt har 421 av
personalen utbildats i Barn-HLR under året, dessutom föräldrar, assistenter, totalt 550
personer. I organisationen finns nu 58 instruktörer.
Barnmedicin 1
Risken för bristande sekretess har uppmärksammats bl.a. i föräldraenkäter. Därför har vi
infört/skärpt regler om att inga patientdiskussioner får föras i personalrum, korridorer, genom