Kvalitetsbokslut Karolinska Universitetssjukhuset 2004 1 ...

57 (205)
4.2. Säker vård
4.2.1. Avvikelsehantering
Kliniken för Endokrinologi, Metabolism och Endokrinologi
Vi använder oss av sjukhusens avvikelsesrapportsystem, och genomgång av data visar ett
relativt litet antal anmälda avvikelser, vilka huvudsakligen rör brister i processen i form av
tillgänglighet av journalhandlingar och i några fall svårt att få snabb konsultkontakt.
Rapporterade avvikelser diskuteras vid arbetsplatsträffar, och återgärdande sker genom
översyn av rutiner och kontakt med ansvariga.
Gastrocentrum, medicin/kirurgi/omvårdnad
Gastrocentrum använder sjukhusets datoriserade system för avvikelserapportering och
avvikelsehantering. Systemet är installerat på klinikens samtliga datorer och därmed lätt
tillgängligt. All personal har utbildats i att rapportera avvikelser.
Avvikelserna rapporteras till och skall i första hand handläggas av första linjens chefer.
Kliniken för Gastroenterologi och Hepatologi
Vi har ett system för avvikelsehantering och för fortlöpande statistik. För ändamålet finns en
specifik avsedd blankett som är lätt tillgänglig på alla enheter inom Gastroenterologiskt
öppenvårdscentrum (GÖVC) samt på avdelning A24b.
Flödesschema för rapportering av avvikelse:
Sida 1 fylls i av rapportören och till → chefsjuksköterska för signering →
expeditionsföreståndare för diarieföring → verksamhetschef/st.f. verksamhetschef för
ifyllande av sida 2 samt för åtgärdande → sekreterare för arkivering och
dokumentation/statistik. Vid allvarligt tillbud, där patient eller personal har riskerat / kommit
till skada, informeras omedelbart, såväl muntligt som skriftligt, till närmaste chef, som samlar
berörd/berörda i personalen för återkoppling. I övrigt redovisas sammanställning av
avvikelser och vilka konkreta åtgärder de lett till på respektive arbetsplatsträffar 2 ggr/termin.
Kliniken för Njurmedicin
Inträffade avvikelser och incidenter följs noga vid den njurmedicinska kliniken, Karolinska. I
Huddinge används ett webbaserat rapporteringssystem medan vi på Solna sidan använder
blanketter. Vare sig avvikelsen rapporteras via det webbaserade eller manuella
rapporteringssystemet går avvikelsen först till den närmaste chefen som uppmärksammas på
avvikelsen och klassificerar typ och grad av avvikelse/skada. Är det fråga om allvarliga
avvikelser förs info vidare till VC. Redan tidigt i handläggningen initieras åtgärder för att
förhindra att motsvarande problem eller skador inträffar igen. Vid behov tas avvikelserna upp
på APT eller motsvarande. I flera fall skickas också skriftliga meddelanden till berörd
personal och rutiner uppdateras. Sammanställningar av avvikelser sprids till samtliga 1:a
linjechefer och redovisas för klinikledningen. Som exempel på åtgärder kan nämnas att regler