Fulltext - SBU

antingen med kabel eller via trådlös förbindelse. Bilden kommer på skärmen
nästan omedelbart efter exponering. Systemet med fosforplatta ger
först en latent bild på fosforplattan. Denna bild skannas därefter med
hjälp av en laserstråle och bilden överförs sedan till datorn. Processen
tar tid eftersom den kräver att operatören fysiskt placerar fosforplattan i
avläsarenheten. För att undvika förlust av bildkvalitet bör fosforplattan
framkallas inom 30 minuter efter exponering [1].
Digital röntgenteknik ger fler bildfel än konventionell intraoral filmteknik.
Det vanligaste felet är felplacering av sensor/fosforplatta [2]. En
direktkopplad sensor är styvare, tjockare och klumpigare än en fosforplatta.
De flesta patienter föredrar fosforplattan, som också är enklare att
placera korrekt i munnen [3,4]. En holländsk undersökning bland tandläkare
visade ingen statistiskt signifikant skillnad avseende val av något
speciellt digitalt system eller konventionell filmteknik för röntgenundersökning
av barn [5]. Sannolikt är det möjligt att ta tillfredsställande
bilder med samtliga system med tillräcklig träning av operatören. CCDsensorn
är dyr och kostar idag cirka 50 000 svenska kronor. Den är dock
mer hållbar än fosforplattan som lätt får repor. Enligt en undersökning
uppstår problem med bildkvaliteten efter 50 gångers användning av
fosforplattan [6] som dock bara kostar en bråkdel av vad CCD-plattan
kostar. En svensk undersökning bland 128 praktiserande tandläkare som
använde digital röntgenteknik visade att 65 procent upplevde problem
med sitt system, som i de flesta fall var CCD-baserat [7]. Fel på detektorn
och programvaran var vanligast. Tandläkarna rapporterade att
stråldosen var betydligt lägre än med konventionell filmteknik. Fyrtio
procent av tandläkarna uppgav att de hade systematisk och regelmässig
kontroll av sitt system.
Digital röntgen versus konventionell
röntgendiagnostik (BW)
Det är en vanlig uppfattning att kvaliteten på kariesdiagnostik baserat
på bra direkta digitala system är jämförbar med den som fås med konventionell
film [8]. Wenzel har nyligen publicerat en genomgång av studier
där digital röntgen jämfördes med konventionell film för diagnostik
av approximal karies [9]. Författaren konkluderar att den diagnostiska
KAPITEL 4 • Diagnostik
121