последствия облучения для здоровья человека в результате

ДОПОЛНЕНИЕ CРАННИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКАI. РЕЗЮМЕ ПРЕДЫДУЩИХ ДОКЛАДОВ НКДАР ООНC1. Первая информация о ранних проявлениях и исходахострой лучевой болезни (ОЛБ) у лиц, которые подверглисьвоздействию ионизирующего излучения на начальном этапечернобыльской аварии, была представлена международномусообществу в Вене в августе 1986 года [I31]. Аналитическиеданные, полученные в результате клинических наблюденийза пострадавшими от аварии на Чернобыльской атомнойэлектростанции, были представлены в докладе НКДАР ООНза 1988 год [U7] – в дополнении, озаглавленном “Острыерадиационные последствия у пострадавших от аварии наЧернобыльской атомной электростанции”, и в приложенииG “Ранние последствия высоких доз излучения длячеловека”. Обновленная информация о ранних последствияхдля здоровья, некоторых более отдаленных последствиях ипричинах смертельных исходов среди аварийных работниковбыла представлена в разделе III приложения J “Дозы ипоследствия облучения в результате чернобыльской аварии”к докладу НКДАР ООН за 2000 год [U3].C2. Одновременное лечение большой группы пациентов(134) от острой лучевой болезни различной степени тяжестипозволило прояснить многочисленные аспекты раннихпоследствий острого облучения человека и, в частности,основного клинического синдрома – костномозгового синдрома.У многих пациентов костномозговой синдром сопровождалсярадиационным повреждением кожи; в некоторыхслучаях он осложнялся поражением роговицы (кератит) илегких (пневмонит), а также поражениями кишечника иротоглотки.C3. Средние дозы на костный мозг и прогнозы в отношениидальнейшего течения ОЛБ определялись на основе биологическихкритериев. В ранний период бóльшую частьинформации давали хромосомный анализ, подсчет лимфоцитови длительность первичной реакции; позднее болееинформативными были подсчеты гранулоцитов. Остальныепоказатели носили вспомогательный характер. В трех случаяхоцененная доза близко соответствовала дозе, измереннойпосмертно методом электронного парамагнитногорезонанса зубной эмали.C4. Для более точного понимания природы поражений легкихи нервной системы и получения более подробных данныхо значимости биологических индикаторов дозы ипричинах расхождений между ними требовался дополнительныйанализ развития ранних последствий.C5. В докладах НКДАР ООН за 1988 и 2000 годы содержаласьподробная информация об острых последствиях чернобыльскойаварии для здоровья человека. В связи сотсутствием новых данных, касающихся существа вопросаоб острых последствиях, материал, изложенный в следующемразделе, представляет собой резюме ранее представленныхматериалов.II.НОВЫЕ ДАННЫЕA. Острая лучевая болезньC6. Во многих публикациях подробно описаны острые медицинскиепоследствия чернобыльской аварии [A8, B1, G12, G13,G14, I34, M13, R11, V3]. В течение первых нескольких часовпосле аварии в местную больницу поступил ряд сотрудниковЧернобыльской АЭС и пожарных с симптомами возможногорадиационного поражения. Аварийной дозиметрии фактическине существовало. Исходя из предполагаемых последствийоблучения, в течение 4,5 часа после взрыва было выявленооколо 150 жертв, которые, по всей вероятности, нуждались винтенсивном лечении в отделении радиационной медициныИнститута биофизики (в настоящее время Федеральный медицинскийбиофизический центр им. А. И. Бурназяна ) в Москве.C7. Первоначально возможный диагноз “острая лучеваяболезнь” (ОЛБ) рассматривался в отношении 237 лиц. Из этойгруппы 115 человек были переведены в отделение радиационноймедицины Института биофизики (Москва). Из них втечение нескольких дней диагноз ОЛБ был подтвержден у104 человек. Впоследствии ОЛБ была подтверждена ретроспективноу 30 пациентов, в результате чего общее число больныхсоставило 134 человека. Оцененные дозы и исход болезнидля этих пациентов показаны в таблице C1 [A8].99