последствия облучения для здоровья человека в результате

138 ДОКЛАД НКДАР ООН ЗА 2008 ГОД: ПРИЛОЖЕНИЕ Dметодами можно будет выявить обусловленные радиациейпоследствия для некоторых групп населения;– следует ожидать значительного роста заболеваемостирадиогенным раком щитовидной железы, особенносреди детей;– жертвами психологической травмы, вызванной аварией,станут миллионы людей.D243. В 1988 году американские ученые опубликовалипервую оценку глобальных последствий чернобыльской аварии[A11]. На основе данных мониторинга и имеющихся экологическихмоделей они оценили ожидаемую пожизненнуюколлективную дозу во всем теле для жителей Северногополушария на уровне около 900 тыс. чел.-Гр и рассчитали еераспределение среди стран Европы (97 процентов), Азии иСеверной Америки. Они прогнозировали от 2 тыс. до 17 тыс.случаев смерти от рака вследствие облучения в результатеаварии в бывшем Советском Союзе (40 процентов) и в остальныхстранах Европы (60 процентов). Тем не менее соответствующийсредний прирост смертности от рака срединаселения будет пренебрежимо малым, т. е. 0,02 процента вбывшем Советском Союзе и 0,01 процент в Европе. Авторытакже отметили огромные экономические и социальныепоследствия аварии.D244. Через десять лет после аварии международнаягруппа специалистов, которая принимала активное участие впоставарийных эпидемиологических исследованиях, подготовилаболее детальный прогноз возможных последствийзаболеваемости раком на основе уточненных оценок эффективныхдоз и использования соответствующих фактороврадиационного риска и линейной беспороговой модели(таблица D24) [C1]. Население подразделялось на 600 тыс.лиц, подвергшихся наиболее сильному облучению (ликвидаторы,которые работали в 1986–1987 годах, эвакуированныелица и жители зоны строгого контроля 1 ), и примерно 7 млн.жителей других территорий с радиоактивными выпадениями.D245. Согласно прогнозу 1996 года, приблизительно 4 тыс.дополнительных случаев преждевременной смерти от рака(сóлидного рака и лейкозов) вследствие повышенных дозрадиации, по оценке, произойдет в течение жизни подвергшихсяболее сильному облучению групп населения (600 тыс.человек) и еще дополнительно 5 тыс. случаев смерти – среди7 млн. других жителей. Прогнозируемый средний приростчастоты индуцированного радиацией сóлидного рака в течениежизни составляет 3,3 процента среди населения, подвергшегосяболее сильному облучению, и 0,6 процента – средидругих жителей. Прогнозируемое среднее увеличениечастоты индуцированного радиацией лейкоза составило12 процентов и 1,5 процента соответственно.1К зонам строгого контроля были отнесены территории, на которых в1986 году плотность выпадения 137 Cs превышала 555 кБк/км 2 .D246. Между прогнозами 1986, 1988 и 1996 годов имеетсяразумная согласованность. Из таблицы D24 также следует,что для больших групп населения рост заболеваемости ракомвследствие облучения будет практически незаметным. Вместес тем что касается отдельных групп населения в конкретныепериоды времени после чернобыльской аварии, тоувеличение заболеваемости раком может быть установленонаучными методами. В частности, увеличение случаев заболеваниялейкозами среди ликвидаторов должно быть выявленов течение первых десяти лет. Однако в 1996 году непроявился рост заболеваемости раком среди групп населения,подвергшихся наиболее сильному облучению [C1].D247. Рак щитовидной железы вследствие внутреннегооблучения радиоактивным йодом не рассматривался ни вэтой статье [C1], ни в работе [A11]. Это объясняется тем, чторост заболеваемости раком щитовидной железы среди детейи подростков, которые жили на наиболее загрязненных территорияхвесной 1986 года, уже был широко признан [K32,L9], и усилия были сконцентрированы на анализе данныхнаблюдения.D248. На Чернобыльском форуме в 2003–2005 годах [C22,W5] были рассмотрены вопросы, касающиеся сравнения прогнозоввозможного роста заболеваемости раком в результатеаварии с данными наблюдения различных групп населенияза 20 лет. На основе имеющихся эпидемиологических данныхэксперты Форума сочли нецелесообразным пересматриватьпрогноз Cardis et al. [C1], несмотря на некоторые расхожденияпри анализе демографических и дозиметрических данных.D249. В 2006 году Британский комитет опубликовал независимуюоценку экологических и потенциальных медицинскихпоследствий чернобыльской аварии для населенияЕвропы [F10]. В основном эксперты рассмотрели многочисленныеопубликованные оценки коллективной дозы и прогнозируемыепоследствия для здоровья и, по-видимому,отобрали максимальные их значения. Что касается количествадополнительных прогнозируемых случаев смерти отрадиации, то эксперты выбрали диапазон значений от 30 тыс.до 60 тыс. случаев в качестве наиболее достоверной величиныи предположили, что большинство из них могут иметьместо в Европе за пределами Беларуси, Российской Федерациии Украины. При этом анализе Комитет исходил из ошибочногопредположения, что “более половины радиоактивныхосадков после чернобыльской аварии выпало за пределамиэтих стран” (т. е. Беларуси, Российской Федерации и Украины).В действительности же в остальной Европе выпало лишь23 процента “чернобыльского” радиоактивного цезия [E5].D250. В 2006 году Cardis et al. предприняли еще однупопытку сделать прогноз возможного дополнительного ростаонкологических заболеваний среди населения Европы вследствиеоблучения “чернобыльской” радиацией. Они использовалиуточненные оценки коллективных доз и современныемодели риска, разработанные недавно Комитетом BEIR VII(биологические последствия ионизирующей радиации) [C11,C23]. Прогнозы рисков позволяют предположить, что к томувремени чернобыльская авария могла стать причиной примернотысячи дополнительных случаев рака щитовиднойжелезы и 4 тыс. дополнительных случаев других видов рака вЕвропе, что составляет около 0,01 процента всех случаевзаболевания раком со времени аварии. Согласно модельнымпрогнозам, к 2065 году примерно 16 тыс. (95%-ный д. и.: 3400,72 тыс.) случаев рака щитовидной железы и 25 тыс. (95%-ныйд. и.: 11 тыс., 59 тыс.) случаев заболевания другими видамирака могут буть обусловлены облучением в результате аварии,тогда как несколько сотен миллионов случаев рака будутвызваны другими причинами. Весьма маловероятно, что этотдополнительный груз заболеваемости раком в результатекрупнейшей на сегодняшний день ядерной аварии можетбыть выявлен с помощью мониторинга национальной статистикипо раку.