последствия облучения для здоровья человека в результате

14 ДОКЛАД НКДАР ООН ЗА 2008 ГОД: ПРИЛОЖЕНИЕ Dкожи до более значительных изменений. Однако легкие измененияпочти полностью исчезали в течение достаточно длительноговремени. При поражениях кожи II степени еедегенерация выражена сильнее. При повреждениях III и IVстепени появляются шрамы, контрактуры и радиационныеязвы. Однако с 1990-х годов проблемы радиационных язв взначительной степени смягчались с помощью методов микрохирургии.61. У многих пациентов, страдавших от умеренной илитяжелой степени ОЛБ, в первые несколько лет после аварииразвились радиационные катаракты, при этом существуетсильная корреляция между степенью тяжести ОЛБ и распространенностьюкатаракт.62. В первое десятилетие после аварии среди людей, пережившихОЛБ, зарегистрирована высокая распространенностьзаболеваний нервной системы. Подобно этому, имеются сообщенияо высоком процентном отношении сердечно-сосудистыхи желудочно-кишечных заболеваний. Однако исследованияне выявили их корреляции со степенью тяжести ОЛБ,что, вероятно, свидетельствует о том, что заболевания вызваныне облучением, а другими причинами [B9, B39, B42].63. За период 1987–2006 годов от разных причин умерли19 лиц, перенесших ОЛБ [B9, B39, B41, B44, G9, U3], в томчисле 7 человек умерли от неонкологических заболеванийвнутренних органов (в частности, 2 от туберкулеза легких и2 от цирроза печени), в 6 случаях отмечалась внезапная остановкасердца, в 5 случаях причиной смерти послужили злокачественныезаболевания, а в одном случае – полученныетравмы (рисунок VII). С течением времени связь случаевсмерти с облучением становится менее очевидной.64. Среди людей, перенесших ОЛБ и находившихся поднаблюдением в УНЦРМ, было отмечено 4 подтвержденныхслучая сóлидного рака, 3 случая миелодиспластического синдрома,1 случай острой миеломонобластической лейкемии и1 случай хронической миелоидной лейкемии.65. Последующее наблюдение за лицами, перенесшимиОЛБ, указывает на то, что первоначальная гематологическаядепрессия у многих пациентов в значительной степениисчезла; сохраняются значительные локальные поражения;отмечался рост числа злокачественных гематологическихзаболеваний; а увеличение случаев других заболеваний возможнообъясняется в основном старением и другими факторами,не связанными с радиацией.2. Рак щитовидной железы66. После чернобыльской катастрофы в трех республиках(всей Беларуси и Украине и четырех наиболее пострадавшихобластях Российской Федерации) отмечался значительныйрост заболеваемости раком щитовидной железы среди лиц,бывших детьми или подростками в период облучения. C 1991по 2005 год сообщалось о 5127 случаях заболевания ракомщитовидной железы среди лиц, которым в 1986 году быломенее 14 лет (6848 случаев среди лиц, которым в 1986 годубыло менее 18 лет) [I8].67. Рисунок VIII показывает, что после чернобыльской аварии1986 года заболеваемость раком щитовидной железысреди детей в возрасте до 10 лет в Беларуси резко возросла, азатем снизилась, особенно среди родившихся после 1986 года(см. 1996–2005 годы). На основании этих фактов можноутверждать, что резкий рост заболеваемости в 1991–1995 годахбыл связан с аварией. Рост имел место главным образомсреди детей, которым во время аварии было менее 10 лет [J4].В отношении родившихся после 1986 года каких-либо свидетельствроста заболеваемости раком щитовидной железы неимеется. Рост заболеваемости раком щитовидной железысреди детей и подростков начал отмечаться примерно через5 лет после аварии и сохранялся до 2005 года (см. рисунок IX).Фоновый показатель заболеваемости раком щитовиднойжелезы среди детей в возрасте до 10 лет составляет примерно2–4 случая на миллион человек в год.Рисунок VIII. Показатель заболеваемости раком щитовидной железы в Беларуси среди детей в возрасте менее 10 лет на моментпостановки диагнозаОБЩАЯ ЕЖЕГОДНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ (на млн.)353025201510501986–1990 1991–1995 1996–2000 2001–2005Облученные в возрастеРожденные послеменее 10 лет1986 годаКАЛЕНДАРНЫЙ ПЕРИОДВозраст на моментпостановки диагноза(лет)0–10 Девочки0–10 Мальчики