последствия облучения для здоровья человека в результате

12 ДОКЛАД НКДАР ООН ЗА 2008 ГОД: ПРИЛОЖЕНИЕ DV. РАННИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯA. Острая лучевая болезнь у аварийныхработников48. Первые данные о ранних тяжелых последствиях для здоровья,вызванных воздействием высоких кратковременныхуровней радиации, были представлены международному сообществув августе 1986 года [I31]. Анализ клинических данныхбыл представлен в дополнении к приложению G “Ранниепоследствия высоких доз излучения для человека” докладаНКДАР ООН за 1988 год [U7]. Обновленная информация оранних последствиях для здоровья среди работников аварийныхбригад была опубликована в приложении J “Дозы ипоследствия облучения в результате чернобыльской аварии”доклада НКДАР ООН за 2000 год [U3]. Новых существенныхданных о ранних последствиях для здоровья нет, поэтомуздесь информация лишь кратко повторяется (более подробнаяинформация представлена в дополнении C).49. Первоначально на наличие симптомов ОЛБ было обследованов общей сложности 237 аварийных работников. В течениенескольких дней ОЛБ была подтверждена у 104 человек изих числа, а позднее еще у 30. Из этих 134 пациентов в течениепервых четырех месяцев умерли 28 человек, смерть которыхнепосредственно связана с высокими дозами излучения (двоедругих работников умерли от травм, не связанных с воздействиемрадиации, непосредственно после аварии). На рисункеVII представлены данные о пациентах с ОЛБ.50. Преобладающее воздействие было связано с внешнимоблучением всего тела при высокой мощности дозы и бетаоблучениемкожи. Внутреннее загрязнение было сравнительнонебольшим, а облучение нейтронами – пренебрежимо малым.51. Нарушения в функционировании костного мозга, вызванныевнешним облучением всего тела, были основной причинойвсех летальных исходов в первые два месяца. Пересадка костногомозга была проведена у 13 пациентов, 12 из которыхумерли, при этом в 3 случаях летальный исход может бытьчастично связан с неудачной трансплантацией. Все пациенты скостно-мозговым синдромом III–IV степени обычно такжеимели серьезные поражения кожи, вызванные облучением, итребовали непрерывного интенсивного ухода с привлечениемвысококвалифицированного персонала.52. Дозы в коже превышали дозы в костном мозгу в 10–30 раз, а многие пациенты с ОЛБ получили дозы в коже в диа-Рисунок VII. Последствия для пациентов с ОЛБХотя на рисунке показано количество последующих летальных исходов для каждой категории ОЛБ, большинство случаев не объясняютсявоздействием радиации6050ЧИСЛО403020Оставшиесяв живыхУмершиевпоследствииУмершие вскоре1000,8–2,1 2,2–4,1 4,2–6,4 6,5–16Слабая (I) Умеренная (II) Тяжелая (III) Очень тяжелая (IV)СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ОЛБ И ДИАПАЗОН ДОЗЫ (Гр)