Download betænkning i PDF format (2.296 kb) - Justitsministeriet ...

kain, men kun for benzoylecgonin, mens der i de fleste lande er bagatelgrænser for begge stoffer.
Ved kronisk, svært misbrug anvendes typisk meget højere doser som kompensation for
toleransudvikling, og høje kokain- og benzoylecgoninblodkoncentrationer kan påvises.
Kokain og benzoylecgonin har god udskillelse i sved og spyt og kan som følge heraf påvises
præliminært ved en hurtigtest af sved- eller spytprøve med god effektivitet.
6.4.5.3 Morfin, herunder heroin og syntetiske morfin-lignende stoffer (opioider)
Heroin er det hyppigst anvendte misbrugsstof i denne gruppe. Heroin indtages ved injektion i
en blodåre, snifning, rygning og eventuelt gennem munden. Heroin omdannes meget hurtigt i
organismen til morfin, hvorfor det er morfin, der påvises ved den retskemiske undersøgelse,
og hvorfor det er en bagatelgrænse for morfin, der vil være aktuel. Morfin anvendes yderligere
i smertebehandling efter lægeordination. Den heroin, der findes på det illegale marked, har en
meget varierende renhedsgrad. En misbrugsdosis ved intravenøs brug ligger på mellem 50 og
250 milligram heroin. En enkeltdosis af morfin i smertebehandling er mellem 5 og 30 milligram.
Afhængig af dosis og indtagelsesmåde for heroin indtræder ruseffekt straks ved intravenøs
injektion, inden for få minutter ved rygning eller snifning og efter 15-30 minutter ved indtagelse
gennem munden. Dette svarer til, at maksimal morfinkoncentration i blodet forekommer
momentant ved injektionsmisbrug og efter få minutter ved rygning og snifning. Ved kronisk,
svært misbrug anvendes typisk meget høje doser som kompensation for toleransudvikling,
og meget høje blodkoncentrationer kan påvises. Virkningen varer normalt 4-8 timer med
en blodkoncentration over bagatelgrænser fra 0,005 til 0,020 milligram pr. kg. i dette tidsrum,
dog afhængig af dosis. Efter indtagelse af heroin oplever personen en følelse af eufori, samtidig
med at reflekser og bevægelser bliver langsomme. Under rusen er pupillerne små med ringe
eller ingen reaktion over for lys.
Morfin udskilles i sved og spyt og kan som følge heraf påvises præliminært ved en hurtigtest af
sved- eller spytprøve med god effektivitet. Man skal dog være opmærksom på, at kodein, som
er en ingrediens i bl.a. kodimagnyl, også kan foranledige et positivt resultat ved en hurtigtest.
I tillæg til morfin findes der en række syntetiske morfin-lignende stoffer, der samlet betegnes
opioider. Disse stoffer anvendes til smertebehandling, men kan også misbruges. Af disse skal
særligt nævnes metadon, der er et syntetisk opioid, som anvendes til substitutionsbehandling af
narkomaner, hovedsagelig som en mikstur. Der findes et betydeligt misbrug af metadon blandt
narkomaner. Daglig dosis ved substitutionsbehandling ligger normalt i området fra 30 til 120
milligram. Metadon anvendes også i smertebehandling efter lægeordination. Enkeltdosis af
97