ende funktionsniveau og hvorvidt borger fremadrettet kan trænes op i nogen af de funktioner, der søges omhjælp til. Kernen i <strong>Grib</strong> <strong>hverdagen</strong> er udredning af borgerne, jf. Retssikkerhedslovens § 11.Hvis rehabiliteringsvisitatorerne vurderer, der er et rehabiliteringspotentiale hos borger, og borger siger nej til<strong>Grib</strong> Hverdagen, får borger et afslag med den begrundelse, at de ikke har villet medvirke til oplyse egen sag.Forinden har borger fået en skriftlig orientering om, at hvis de ikke deltager i at oplyse om egen sag, vil konsekvensenvære, at kommunen træffer en afgørelse på det foreliggende grundlag og at dette kan kommeborger til ugunst. Det markeres således tydeligt, at <strong>Grib</strong> Hverdagen er <strong>Aarhus</strong> Kommunes tilbud, hvis detvurderes borger har rehabiliteringspotentiale.Ydelser<strong>Grib</strong> Hverdagen ydelser gives i form af moduler, hvor alle ydelser er indeholdt. Det er ud fra en faglig vurdering,at modulet ”deles op” til alle relevante faggrupper 35 . Moduler sikrer fokus på den enkelte borger og dennesbehov og gør det muligt at skræddersy et forløb i langt højere grad, end man er vant til med øvrige ydelser.Opstartsfasen tydeliggjorde, at de oprindelige moduler: opstartsmodul på 20 timer, og rehabiliteringsmodulerpå hhv. 30,45 og 60 timer, var for lange i forhold til de mindre komplicerede målgrupper; flere borgereblev færdigrehabiliterede på langt under 20 timer. Der blev derfor etableret rehab light moduler på hhv. 7og 14 timer. I efteråret 2011 blev yderligere aften/weekend moduler etablerede.Herunder moduler pr. juni 2012:35Dvs. at f.eks et opstartsmodul på 20 timer kan deles op med 12 timer til hjemmetrænere, 2 til sygeplejerske, 4 til ergoterapeutog 2 til fysioterapeut. Eller 15 timer til hjemmetrænere og 4 til fysioterapeut og 1 til sygeplejerske.36
Tallene i modulerne svarer til det antal timer, hvert modul udløser. Det er op til en individuel faglig vurdering,hvilke borgere der kan profitere af en rehabiliterende ydelse i aften/nat og weekend. Moduler kan komme ienden af hinanden, f.eks. et opstartsmodul, bagefter et 45 timers modul og så et 10 timers modul. Hvor andreydelser er tidsafmålt, giver rehab modulerne mulighed for at justere på tiden. Dvs. i starten af et forløbkan der disponeres flere minutter hos en borger, end man er vant til fra ikke-rehab ydelser, og over tid kanden disponerede tid justeres, efterhånden som behovet ændrer sig.Det er i projektets styregruppe besluttet, at afregning for moduler i <strong>Grib</strong> Hverdagen gives som et samlet beløb.Det betyder, at de tværfaglige teams selv skal opdele den økonomiske afregning mellem sundhedsklinikog hjemmepleje/distrikterne. Da de fleste medarbejdere har <strong>Grib</strong> Hverdagen som en delopgave, betyder det,at hver medarbejder skal føre tidsregistrering.Rehab og rehab lightSiden 1/1 2011 indsatsen opdelt i 2 slags forløb, hhv. rehab og rehab light. Denne opdeling blev foretaget påbaggrund af erfaringer fra de første projektmåneder, hvor det blev klart, at ikke alle borgere har samme behovfor et helhedssyn. Såvel ydelser som det konkrete indhold af indsatsen blev efterfølgende tilpasset denneopdeling.Rehab. borgere: i risiko for at få betydelige begrænsninger i deres fysiske, psykiske og sociale funktionsevne.Rehabilitering baseres på borgers hele livssituation og har typisk et komplekst forløb, med behov fortværfagligt samarbejde og ekspertise fra flere faggrupper. Man har ikke nødvendigvis et klart billede af borgerog dennes ressourcer og begrænsninger, og ved ikke, hvor man ender. Formålet er at opnå så selvstændigtog meningsfuldt et liv som muligt.Rehab light er forløb, hvor borgerne forventes at opnå samme grad af funktionsevne som tidligere (ellerbedst mulig funktionsevne), ofte i forhold til tøjvask, rengøring, bad og/eller støttestrømper. Forløbene kaldertypisk på en til to faggruppers ekspertise, typisk ergoterapeut og hjemmetræner. Målet og vejen dertil ret tydelig;man starter ved A, yder en målrettet indsats sammen med borger og slutter ved B.Selvom en grundskabelon over rehabiliteringsforløbene (se herunder) er med til at sikre en vis ensartethedpå tværs af byen, så er forløb i <strong>Grib</strong> Hverdagen i praksis forskelligartede. Særligt rehab forløb, hvor borgersmål for rehabiliteringsindsatsen er en vægtig del af processen. Sat på formel ser et rehab forløb således ud:Borgers mål + faglige målforhandlingrehabiliteringsplan.I <strong>Grib</strong> Hverdagen rehab forløb lyttes til de mål, som borger ytrer. Samtidig laver forskellige faggrupper udredningerpå baggrund af hvilke der sættes faglige mål. Udfra begge mål (borgers/faggruppers) laves enplan for forløbet. I eksemplariske rehabiliteringsforløb forhandles planen på plads med borger, således at derskabes størst mulig konsensus for de fælles mål, samt gennemsigtighed.Målene justeres undervejs, eller udvides måske. Forløbene afsluttes med en evaluering.37
- Page 1 and 2: Grib HverdagenslutevalueringHverdag
- Page 3 and 4: IndholdsfortegnelseForord .........
- Page 5 and 6: BilagBilag 1. Ønskelige data for h
- Page 7 and 8: HovedpointerGrib Hverdagen har vær
- Page 9 and 10: Indledning Grib Hverdagen slutevalu
- Page 11 and 12: Guidende spørgsmålI projektbeskri
- Page 13: En kvalitativ analyse muliggør en
- Page 16 and 17: 1.2 Begrebsdefinition og teoretisk
- Page 18 and 19: umiddelbare, levede erfaringer” 1
- Page 20 and 21: ed” med retten til at definere si
- Page 22 and 23: som herefter skulle implementeres.
- Page 24 and 25: Der har i projektperiode desuden v
- Page 26 and 27: MesoniveauI kommunen er der behov f
- Page 28 and 29: En stor del oversættelsesarbejde h
- Page 30 and 31: Kommune har skullet spare, og der h
- Page 32 and 33: Borgermålgruppe pr. juni 2012I pro
- Page 34 and 35: Figur 11 viser de 8 hyppigste lande
- Page 36 and 37: Koordinerende ledereHvert team har
- Page 40 and 41: OpsummeringModellerne for hverdagsr
- Page 42 and 43: 2.3 Selve indsatsenHvad er hverdags
- Page 44 and 45: værk og om hun selv lavede mad, ha
- Page 46 and 47: Scener fra dagvagtEn frostklar mand
- Page 48 and 49: at det ikke er alle, der bruger tid
- Page 50 and 51: I en anden aftenvagt en måned efte
- Page 52 and 53: Overordnet for scenerne:Pårørende
- Page 54 and 55: Del 3 - Evaluerende perspektiver3.1
- Page 56 and 57: og motivationen forefindes i forske
- Page 58 and 59: der var, vil jeg kalde for inkompet
- Page 60 and 61: 3.2 Solstråler, sten på vejen, l
- Page 62 and 63: Sammenligning 2011 og 2012Når man
- Page 64 and 65: orgere kan. Det er jo også rehabil
- Page 66 and 67: At arbejde med mål - Barthel og CO
- Page 68 and 69: Samtidig anfører flere terapeuter,
- Page 70 and 71: og oppefra blik. De har bevæget si
- Page 72 and 73: • Light: det er ikke rehabiliteri
- Page 74 and 75: et integreret samarbejde mellem for
- Page 76 and 77: lemer dernede, og så må vi sætte
- Page 78 and 79: pir/tavle, eller en brainstorm med
- Page 80 and 81: Privat leverandører: Private lever
- Page 84 and 85: Overordnede pointer:Generel oplevel
- Page 86: Daglig kontaktpersonEr hjemmetræne
- Page 89 and 90:
ved ikke hvem der er fast person fo
- Page 91 and 92:
3.4 Resultater - virkning og sundhe
- Page 93 and 94:
I perioden 1. september 2010 til og
- Page 95 and 96:
COPM og BarthelBliver borgeres funk
- Page 97 and 98:
Figur 26. COPM: Point rykket i Grib
- Page 99 and 100:
Grib Hverdagen har haft en positiv
- Page 101 and 102:
Vurdering af virkning i den sundhed
- Page 103 and 104:
Projektomkostninger opgøres på ba
- Page 105 and 106:
Udviklingen i Aarhus Kommunes udgif
- Page 107 and 108:
Figur 36. Gennemsnitlig udgift pr.
- Page 109 and 110:
udgifter på fritvalgsområdet ogs
- Page 111 and 112:
ehabilitering som minder om den org
- Page 113 and 114:
med audits og andre former for syst
- Page 115 and 116:
Anbefalinger og opmærksomhedspunkt
- Page 117 and 118:
En forholdsvist fast skare medarbej
- Page 119 and 120:
Det anbefales, at kompetenceudvikli
- Page 121 and 122:
et i driften af Grib Hverdagen. For
- Page 123 and 124:
ØkonomiTID nok. Det lader sig ikke
- Page 125 and 126:
onsniveauPlejeplanForhandling af bo
- Page 127 and 128:
Bilag 3Liste over medlemmer af kval
- Page 129 and 130:
Bilag 5Borgere med alkoholmisbrugI
- Page 131 and 132:
- Og de ved de kan dø af det, så
- Page 133 and 134:
Hjemmetræner med assistent baggrun
- Page 135 and 136:
På et netværksmøde juni 2012 med
- Page 137 and 138:
Bilag 8 Poster til Fysioterapeuters
- Page 139 and 140:
Statistisk analyseAlle data anvendt