Grib hverdagen - slutevaluering (pdf, nyt vindue) - Aarhus.dk

ner, at ”der har jo været en tendens til at gå hen og blive sur over, at man spørger ind til hinandens arbejde.Men det giver jo merværdi, når vi tør udfordre hinanden”.Ved dette fokusgruppeinterview blev det meget tydeligt, de før oplistede præmisser for det tværfaglige samarbejdeikke er til stede: samarbejdet mellem sundhedsklinik og hjemmepleje fungerer ikke optimalt, ogteamlederne fra hhv. sundhedsklinik og hjemmepleje udtrykker divergerende opfattelser af, hvad et godttværfagligt samarbejde er: der arbejdes mere i siloer end mod fælles mål. Der opleves ikke frihed til at talefrit; ved en efter-refleksion nogle uger efter interviewet betegnede en deltager samarbejdet som et hajfyldtfarvand med konflikter, og hvor man nemt kommer til at træde forkert.I de (få) teams, hvor præmisserne for et godt tværfagligt tydeligvis ikke er til stede, har projektteamet holdtmøder med teams og ledelser for at udvikle mere konstruktive samarbejder. To-tre teams har projektperiodenigennem været genstand for betydelig mødeaktivitet. Kernen i problematikken har vist sig at ligge dels isamarbejdsrelationen mellem hjemmepleje og sundhedsenhed og i selve forståelsen af hvad hverdagsrehabiliteringer, og hvordan man arbejder rehabiliterende. Kendetegnende for disse teams er, at der har væretskiftende medarbejdere, eller enkelte faggrupper er kun sjældent mødt op til tværfaglige møder, mødeledelsenhar været ustruktureret, og der har været skiftende eller ustabil ledelse.De tværfaglige møderDe tværfaglige møder er med til at sikre, at oplysninger om den enkelte borger samles. Dvs. at hver fagperson,der har været i borgers hjem, deler deres observationer og analyser med teamet. Derved giver hverfagperson en brik til det samlede billede af en borger, og det giver grundlag for at lave handleplaner i fællesskab.Mødeleder: det er nødvendigt med en mødeleder, som kan styre og facilitere møderne. Mødelederen haransvar for, at der er en tilgængelig dagsorden, at tid og punkterne nåes, at relevante fagpersoner får taletid,og at der er klare aftaler for hvem der gør hvad, hvornår og hos hvem.Hvem deltager på tværfaglige møder? Det er forskelligt fra team til team. Nogle teams har valgt, at alle deltagerher i opstartsfasen for at sikre læring og fortsat motivation ift. Grib Hverdagen. Andre har valgt at fx.hjemmetrænere kun deltager, når de har borgere på dagsordenen.Dagsorden: Flere teams har valgt at have en dagsorden der hedder:1) borgere igang (fx. score Barthel, udarbejde COPM, advisere visitator, når udredning er ved at være afsluttet/når rehab-modul er ved at være afsluttet, fastlægge kontaktperson, forløbsansvarlig, hvem er på vej til atblive afsluttet)2) borgere på vej ind (fx. I forhold til hvem deltager på dialogmødet)Formen: Hvis adgang til computer/smartboard har mange teams glæde af at have borgeren sag fremme somudgangspunkt for snak om borger. Enkelte borgerkonsulenter taler varmt for at sagsbehandle direkte påmøderne, dvs. skrive oplysningerne direkte ind i journalen frem for på lapper papir, som så skal skrives indsenere.Vi lærer alle forskelligt - det kan derfor være en ide at bruge visualisering - dvs. lave en mind map på pa-75