Grib hverdagen - slutevaluering (pdf, nyt vindue) - Aarhus.dk

pir/tavle, eller en brainstorm med efterfølgende gruppering på den enkelte borger. Fx. en mind map medborgers navn i midten og tråde til de punkter vi ved noget om eller bør vide noget om - denne måde er titmed til at skabe et hurtigt overblik.Flere teams har en tavle i mødelokalet, med liste over borgere i Grib Hverdagen, hvem der er kontakt person,forløbsansvarlig mv.Sammenhæng i forløbEn del af den rehabiliteringsdefinition, der arbejdes efter i Grib Hverdagen lyder: ”Rehabilitering baseres påborgerens hele livssituation og beslutninger, og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseretindsats”. Et gængs problem i rehabiliteringsindsatser verden over er at sikre sammenhænge i borgerforløb.Det er ofte i overgange mellem forløb eller mellem indsatser, at der sker fejl eller forlængelser af processen.Sådan er det også i Grib Hverdagen. I procespilen for 2012 ses det tydeligt, at der peges på et behovfor at optimere samarbejdet og videndelingen: Samarbejde med Neurocenter fungerer ikke optimalt / Sværtat formidle rehab tanke til kolleger / Plejeplan/dokumentation /Aftenvagt – hvor meget rehab er der i det?Herunder de instanser, som Grib Hverdagen har samarbejde med om borgere, og hvor gode forløb afhængeraf graden af koordinering og sammenhæng i indsats:Aftenvagt. En klar anbefaling ved midtvejsevaluering var behovet for at kunne tilbyde rehabilitering døgnetrundt. Projektmedarbejdere har lavet en kort introduktion til Grib Hverdagen til alle aftenvagt teams, og ellershar det været op til lokalområder at sikre oplæring. Det er dog tydeligt fra både feltarbejde og ytringer ved fokusgruppediskussioner,at hverdagsrehabilitering endnu ikke er integreret i aftenvagt praksis. Den faglige ogledelsesmæssige bevågenhed, der har været af hverdagsrehabilitering i dagtimer synes ikke at være densamme i aftentimer. Flere aftenvagter fortæller, at de ikke har et klart billede af, hvad der forventes af demved rehab borgere, og dagvagter ytrer, at de oplever, at aftenvagten arbejder som de plejer. Et initiativ medat have en terapeut med i aftenvagt i et område af Aarhus har tidligere givet gode resultater. De to fuld udrulningsområderhar således valgt at bruge de bevilligede penge på at have en terapeut med i aftenvagt.Evaluering af dette viser, at dette kan være en god måde at skabe fokus på hverdagsrehabilitering i aftenvagt,men samtidig at der er behov for en langvarig indsats med ledelsesmæssig bevågenhed, hvis hverdagsrehabiliteringfor alvor skal slå igennem i aftenvagt.Andre kolleger. Der er et åbenlyst behov for at kolleger, som ikke er i Grib Hverdagen, kender rehab tankenog derved kan støtte op om den rehabiliterende indsats hos en borger, samt kender baggrunden for den ekstratid, der allokeres.Neurocenter. Grib Hverdagen har projektperioden igennem haft stadig flere borgere i samarbejde med AarhusKommunes Neurocenter. Tanken er, at terapeuter fra Neurocentret starter forløbet op og således træderind som hhv. fysioterapeut eller ergoterapeut i Grib Hverdagen. Når det vurderes, at den specialiserede indsatskan overtages af en fysioterapeut/ergoterapeut fra sundhedsenheden, bytter disse plads. Dette samar-76