Grib hverdagen - slutevaluering (pdf, nyt vindue) - Aarhus.dk

Tallene i modulerne svarer til det antal timer, hvert modul udløser. Det er op til en individuel faglig vurdering,hvilke borgere der kan profitere af en rehabiliterende ydelse i aften/nat og weekend. Moduler kan komme ienden af hinanden, f.eks. et opstartsmodul, bagefter et 45 timers modul og så et 10 timers modul. Hvor andreydelser er tidsafmålt, giver rehab modulerne mulighed for at justere på tiden. Dvs. i starten af et forløbkan der disponeres flere minutter hos en borger, end man er vant til fra ikke-rehab ydelser, og over tid kanden disponerede tid justeres, efterhånden som behovet ændrer sig.Det er i projektets styregruppe besluttet, at afregning for moduler i Grib Hverdagen gives som et samlet beløb.Det betyder, at de tværfaglige teams selv skal opdele den økonomiske afregning mellem sundhedsklinikog hjemmepleje/distrikterne. Da de fleste medarbejdere har Grib Hverdagen som en delopgave, betyder det,at hver medarbejder skal føre tidsregistrering.Rehab og rehab lightSiden 1/1 2011 indsatsen opdelt i 2 slags forløb, hhv. rehab og rehab light. Denne opdeling blev foretaget påbaggrund af erfaringer fra de første projektmåneder, hvor det blev klart, at ikke alle borgere har samme behovfor et helhedssyn. Såvel ydelser som det konkrete indhold af indsatsen blev efterfølgende tilpasset denneopdeling.Rehab. borgere: i risiko for at få betydelige begrænsninger i deres fysiske, psykiske og sociale funktionsevne.Rehabilitering baseres på borgers hele livssituation og har typisk et komplekst forløb, med behov fortværfagligt samarbejde og ekspertise fra flere faggrupper. Man har ikke nødvendigvis et klart billede af borgerog dennes ressourcer og begrænsninger, og ved ikke, hvor man ender. Formålet er at opnå så selvstændigtog meningsfuldt et liv som muligt.Rehab light er forløb, hvor borgerne forventes at opnå samme grad af funktionsevne som tidligere (ellerbedst mulig funktionsevne), ofte i forhold til tøjvask, rengøring, bad og/eller støttestrømper. Forløbene kaldertypisk på en til to faggruppers ekspertise, typisk ergoterapeut og hjemmetræner. Målet og vejen dertil ret tydelig;man starter ved A, yder en målrettet indsats sammen med borger og slutter ved B.Selvom en grundskabelon over rehabiliteringsforløbene (se herunder) er med til at sikre en vis ensartethedpå tværs af byen, så er forløb i Grib Hverdagen i praksis forskelligartede. Særligt rehab forløb, hvor borgersmål for rehabiliteringsindsatsen er en vægtig del af processen. Sat på formel ser et rehab forløb således ud:Borgers mål + faglige målforhandlingrehabiliteringsplan.I Grib Hverdagen rehab forløb lyttes til de mål, som borger ytrer. Samtidig laver forskellige faggrupper udredningerpå baggrund af hvilke der sættes faglige mål. Udfra begge mål (borgers/faggruppers) laves enplan for forløbet. I eksemplariske rehabiliteringsforløb forhandles planen på plads med borger, således at derskabes størst mulig konsensus for de fælles mål, samt gennemsigtighed.Målene justeres undervejs, eller udvides måske. Forløbene afsluttes med en evaluering.37