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Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 01/2013

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Personalia<br />

<strong>Mitteilungen</strong> an die Geschäftsstelle<br />

<strong>der</strong> DGCH<br />

Deutsche <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Chirurgie</strong><br />

± Geschäftsstelle ±<br />

Luisenstraûe 58/59<br />

1<strong>01</strong>17 Berlin<br />

Mitglieds-Nummer: _____________________<br />

Meine Daten haben sich geän<strong>der</strong>t:<br />

Titel und Name: _____________________________________________________________________<br />

Vorname: _____________________________________________________________________<br />

Dienstliche Stellung: _____________________________________________________________________<br />

Arbeitsstelle: _____________________________________________________________________<br />

Straûe: _____________________________________________________________________<br />

PLZ/Ort: _____________________________________________________________________<br />

Telefon: ________________ Telefax: __________________ E-Mail: _________________________<br />

Privatanschrift: _____________________________________________________________________<br />

Telefon: _____________________________________________________________________<br />

Kontonummer: __________________________ BLZ: _______________________________________<br />

± Bitte Maschinenschrift o<strong>der</strong> Druckbuchstaben ±<br />

Gegründet 1872<br />

Sitz Berlin<br />

Mithilfe dieses Formulars können Sie die Geschäftsstelle <strong>der</strong> <strong>Deutschen</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Chirurgie</strong><br />

über mögliche ¾n<strong>der</strong>ungen Ihrer Anschrift unterrichten. Bitte senden Sie Ihre Nachricht an obige Anschrift.<br />

80 Deutsche <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Chirurgie</strong> ± <strong>Mitteilungen</strong> 1/13

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