Psychotherapeutenjournal 3/2005 (.pdf)

Bundespsychotherapeutenkammer
Mitteilungen der Bundespsychotherapeutenkammer
zuwachs in der Psychotherapieforschung,
der allein für sich genommen bereits eine
riesige Herauforderung an die stetige Fortbildung
der Psychotherapeuten darstelle.
Daneben habe es in den letzten zehn Jahren
bedeutende Fortschritte in der psychotherapeutischen
Behandlung von Patienten
mit chronischen körperlichen Erkrankungen
(ohne komorbide psychische Störung)
gegeben, die nach derzeitigen Bestimmungen
der Psychotherapierichtlinien
in der ambulant psychotherapeutischen
Versorgung nicht umgesetzt werden können.
Hier ergebe sich gerade für die großen
chronischen Volkskrankheiten ein riesiger,
zurzeit ungedeckter Versorgungsbedarf,
der nicht nur zu einer Verbesserung
der Lebensqualität betroffener Patienten,
sondern auch zu wirtschaftlicheren Behandlungen
führen könne. Zugleich könne
die Vermittlung des erforderlichen Wissens
und der klinischen Kompetenzen
nicht noch zusätzlich im Rahmen der Ausbildung
der PP und KJP, sondern, für entsprechend
interessierte PP und KJP, erst
im Anschluss daran in einer Weiterbildung
geleistet werden. Um eine Zersplitterung
des Fachs zu verhindern und zugleich neue
Tätigkeitsfelder etablieren zu können, solle
sich die Weiterbildung auf neue Anwendungsbereiche
der Psychotherapie beschränken:
die Neuropsychologie und die
Somatopsychologie. Ergänzend hierzu
würden Weiterbildungsregelungen für die
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie
(für PP) und für weitere psychotherapeutische
Verfahren (Zweit- und Drittverfahren)
vorgeschlagen. In den Diskussionen wurden
insbesondere die Ankündigungsfähigkeit
curricularer Fortbildungen und deren
Perspektiven mit Blick auf sozialrechtliche
Konsequenzen, sowie die Gestaltungsmöglichkeiten
der Kammern in
diesem Bereich angesprochen. Auch die
Grenzziehung zum „klassischen“ Anwendungsbereich
sowie die Nahtstellen
und die Abgrenzung zwischen „Somatopsychotherapie“
und nicht heilkundlichen
psychologischen Interventionen wurden
intensiv diskutiert.
Im zweiten Teil der Veranstaltung stellte Dr.
Ruth Weinzierl ihr Tätigkeitsfeld als KJP in
einer Kinderklinik vor. Sie sah die in ihrem
Arbeitsfeld erforderlichen Basisfertigkeiten
durch die Ausbildung als KJP weitgehend
abgedeckt, bemängelte jedoch fehlende
strukturierte Qualifikationsangebote zum
Erwerb der spezifischen fachlichen Kompetenzen
(u. a. med. Kenntnisse, Elternarbeit,
Systemkenntnisse).
Prof. Dr. Winfried Rief betonte in seinem Beitrag,
dass sich die erforderlichen spezifischen
Kenntnisse und therapeutischen Ansätze bei
der Behandlung von somatisch erkrankten
Patienten deutlich unterscheiden. Die Weiterentwicklung
der Behandlungsansätze in
diesem Bereich dokumentiere sich auch in
den verschiedenen Fortbildungscurricula der
einzelnen Fachgesellschaften, wie z. B. zur
psychologischen Schmerztherapie, Psychoonkologie,
Psychodiabetologie, Verhaltensmedizin
oder Biofeedback. Aufgrund der
Überschneidungen und Spezifika der zahlreichen
Curricula böte sich daher gerade auch
unter Versorgungsaspekten eine psychotherapeutische
Weiterbildung in Somatopsychologie
an, bestehend aus einem Basismodul
sowie optionalen Bausteinen zu bestimmten,
häufig komorbid bestehenden somatischen
Erkrankungen und spezifischen Interventionen.
Er sehe für den Bereich psychologischer
Interventionen bei körperlichen Erkrankungen
einen enormen Bedarf, der
insbesondere im ambulanten Bereich vollständig
ungedeckt sei.
Prof. Dr. Almuth Sellschopp wies aus tiefenpsychologischer
Perspektive für den Bereich
der onkologischen Erkrankungen auf die
Besonderheiten der Diagnostik, der
Behandlungsziele, der Behandlungsverläufe
und der erforderlichen Interventionen bei
diesen Patienten hin. Hierbei seien auch
besondere Qualifikationen in der Beratung
von Patienten erforderlich, die weit mehr
als eine abgespeckte Psychotherapie darstellten.
Diese Kompetenzen seien
sinnvollerweise in curricularer Form zu vermitteln
und sollten mit einer klinischen Tätigkeit
in speziellen Settings verknüpft werden.
Sie unterstütze aufgrund ihrer Erfahrungen
die Perspektive einer Weiterbildung
zur Psychotherapie chronisch und schwer
somatisch erkrankter Menschen mit einem
gemeinsamen Basismodul und optionalen
Bausteinen zur Vertiefung.
Abschließend umriss Dr. Heiner Vogel den
Bedarf und die Entwicklungsperspektiven
somatopsychologischer Ansätze im institutionellen
Bereich, in Medizinischen Versorgungszentren,
der Medizinischen Rehabilitation
und der stationären Akutversorgung.
Er verdeutlichte anhand aktueller
epidemiologischer und Versorgungsdaten
die bestehenden Defizite hinsichtlich
der Diagnostik und psychotherapeutischen
Mitbehandlung von Patienten in
somatischen Abteilungen und Krankenhäusern
und plädierte für einen Ausbau der
psychologischen Konsil- und Liaison-Dienste.
Aufgrund der potentiell günstigen Effekte
indizierter heilkundlich-psychologischer
Interventionen auf den Genesungsverlauf
und die Verweildauern von Patienten
könne in Zeiten der DRG ein Ausbau
solcher Dienste für Krankenhausträger auch
unter Kostenaspekten attraktiv werden.
In der anschließenden Diskussion wurde
die Frage der sinnvollsten Qualifikationswege
und -orte für Psychotherapeuten in
den verschiedenen Bereichen intensiv thematisiert.
Die Integration von Behandlungen
schwer und lebensbedrohlich erkrankter
Patienten in die Ausbildung, so einzelne
Stimmen, sei zu fördern, auch um Psychotherapeuten
in Ausbildung für neue
Berufsfelder gewinnen zu können, unabhängig
davon, ob die spezifische Qualifikation
in Form von Weiter- oder Fortbildungen
angeboten würde. Einigkeit bestand
unter den Teilnehmern hinsichtlich
des vorhandenen und weiter zunehmenden
Bedarfs an qualifizierten psychologisch-psychotherapeutischen
Hilfen für
Menschen mit chronischen körperlichen
Erkrankungen und der damit einhergehenden
Entwicklungschancen für das Berufsbild
der Psychotherapeuten.
Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung – Häufig
gestellte Fragen – Kommission „Qualitätsmanagement
und Qualitätssicherung“ der BPtK
1. Warum wird das Thema im
Gesundheitswesen derzeit so
intensiv und kontrovers diskutiert?
Im Gesundheitsreformgesetz (2000) und
nachfolgend im Gesundheitsstrukturgesetz,
im Fallpauschalengesetz (2002) sowie im
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