Psychotherapeutenjournal 3/2005 (.pdf)

Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
der 30er Jahre sowie Klassik- und Pop-
Interpretationen sorgten für eine entspannte
Atmosphäre. Der Vorstand der
Psychotherapeutenkammer konnte sich
nicht nur über freundliche Grußworte und
wunderschöne Blumen freuen, sondern
auch über den Besuch von Repräsentanten
der benachbarten Psychotherapeutenkammern.
Lothar Wittmann, der Präsident
der niedersächsischen Kammer, übergab
Karl Heinz Schrömgens einen gerahmten
Spruch aus der „Edda“, in dem feinsinnig
auf die Auseinandersetzung zwischen
Landeskammern und Bundeskammer angespielt
wurde. Vorstandsmitglied Dr.
Peter Riedel von der Kammer Hamburg
überreichte einen „Strauß“ aus bunten Regenschirmen
mit dem launigen Kommentar:
„Die Hamburger Psychotherapeutenkammer
lässt die Bremer Kollegen nicht
im Regen stehen.“
Justizbehörde will Honorare für Psychotherapie drücken
Bermen
Kammer befürchtet Qualitätsabsenkung
Initiiert durch eine kleine Anfrage der Fraktion
Bündnis 90/Die Grünen in der Bremer
Bürgerschaft äußerte sich der Senat
in einer Stellungnahme zum Themenkomplex
„Psychotherapie für Strafgefangene“.
Diese Stellungnahme veranlasste die
Psychotherapeutenkammer, eine kritische
Erklärung zu veröffentlichen.
Die Kammer drückte ihr Erstaunen aus, weil
weder die Spitze des Justizressorts noch
die Leitung der Justizvollzugsanstalten es
für nötig hielt, im Vorfeld fachkundigen Rat
der Psychotherapeutenkammer mit einzubeziehen.
Dies befremde um so mehr, weil
die Stellungnahme von mangelnder Fachkompetenz
durchzogen sei und offensichtlich
der hohe Qualitätsstandard, der an
Psychotherapie anzulegen ist, für die Behandlung
von Strafgefangenen nicht angelegt
werde. Sie löse aber auch Empörung
aus, weil angestrebt werde, psychotherapeutische
Behandlungen mit sittenwidrigen
Dumpinghonoraren zu vergüten.
Weiter heißt es: „In der Stellungnahme wird
ausgeführt, dass ein sehr hoher Anteil der
Strafgefangenen an krankheitswertigen
psychischen Störungen leidet und somit
behandlungsbedürftig ist. Zugleich wird
deutlich, dass diese Behandlungen nur unzureichend
durch in der Anstalt tätige Psychotherapeuten
oder über Kooperationsverträge
mit Einrichtungen außerhalb Bremens
durchgeführt werden können.
Die psychotherapeutische Behandlung von
Straffälligen, insbesondere von Gewalt- und
Sexualstraftätern stellt eine besondere
Herausforderung dar, da häufig die Straftaten
in Verbindung mit psychischen Störungen
und Verhaltensauffälligkeiten zu sehen
sind. Die Erwartungen der Gesellschaft und
die häufig geringe Krankheitseinsicht bei
diesem Personenkreis stellen besondere
qualitative Anforderungen an den Psychotherapeuten.
Wir können deshalb nicht
verstehen, wieso die aufgewendeten Mittel
für diese Arbeit in den letzten beiden
Jahren um 37% gesunken sind. Offensichtlich
werden aus Kostengründen die Möglichkeiten
für psychotherapeutische Behandlungen
und damit die Chancen auf
Besserung und Heilung bei diesen Menschen
heruntergefahren. Die Justizvollzugsanstalten
nehmen damit ihre Verantwortung,
die Gesellschaft vor zukünftigen Straftaten
und die Strafgefangenen vor sich
selbst zu schützen, nur unzureichend wahr.
Die in der Senatsstellungnahme erhobene
Forderung, die Diagnostik, also die Feststellung
der Krankheitswertigkeit und der
Behandlungsbedürftigkeit von der Behandlung
zu trennen, muss zurückgewiesen
werden. Sie ist fachlich nicht begründet.
Psychotherapie setzt ein besonderes
Vertrauensverhältnis und ein stabiles
Arbeitsbündnis zwischen den Patienten
und dem Behandler voraus. Gerade in der
diagnostischen Phase beginnt dieses sich
herauszubilden. Eine Trennung dieser Phase
von der Behandlung ist weder wünschenswert
noch gehört dies zum fachlichen
Standard. Zudem trüge es in erheblichem
Maße zu Kostensteigerungen bei.
Völlig unangemessen werden die Senatsausführungen,
wenn es um die Honorierung
ambulanter psychotherapeutischer
Leistungen geht. Es wird unter Berufung
auf den Rechnungshof (dem offensichtlich
ebenfalls fachliche Parameter zur Beurteilung
psychotherapeutischer Tätigkeiten fehlen)
der einfache Gebührensatz nach der
„Gebührenordnung Psychotherapeuten“
(GOP) in Aussicht gestellt. Das sind 40 €
für eine Behandlungsstunde gegenüber
einem üblichen Satz in Höhe von 92 €.
Das unterschreitet selbst die im Rahmen
der Gesetzlichen Krankenversicherungen
vom Bundessozialgericht festgelegte Mindesthonorierung
in Höhe von 75 € je Behandlungsstunde
um fast die Hälfte. Ein
qualifizierter, in eigener Praxis tätiger Psychotherapeut,
der in der Regel nach seiner
mindestens 5-jährigen Universitätsausbildung
eine 5-jährige privat finanzierte
Zusatzausbildung bis zur staatlichen Approbation
angeschlossen hat, kann und wird
für ein solches Honorar nicht tätig werden.
Es ist aus unserer Sicht kein Zufall, wenn
an keiner Stelle die fachlichen Standards
beschrieben werden, die an psychotherapeutische
Behandler angelegt werden sollen.
Man prüfe, die Leistungen ausschreiben
lassen, heißt es, zu den Bedingungen
schweigt man sich aus. Offensichtlich strebt
das Justizressort an, Psychotherapien durch
nicht qualifizierte Personen durchführen zu
lassen.“ Abschließend bot die Kammer in
der Erklärung ihre Kooperation zum Finden
angemessener Lösungen an.
Bremen rüstet sich für die
elektronische
Gesundheitskarte
Mit großer Aufmerksamkeit verfolgten die
Besucher der Kammerversammlung am
24.05.2005 die Ausführungen des Vertreters
des B.I.T.-Projektbüros, Herrn Sven Eckert,
zum gegenwärtigen Stand der elektronischen
Gesundheitskarte. Sachkundig legte er den
gegenwärtigen Stand und daraus erwachsene
Anforderungen an die Gesundheitsberufe
dar. Karl Heinz Schrömgens vervollständigte
die Darlegungen, indem er über die voraussichtlichen
Anforderungen an psychotherapeutische
Praxen, insbesondere was die Einführung
eines elektronischen Heilberufeausweises
betrifft, referierte.
276
Psychotherapeutenjournal 3/2005