Psychotherapeutenjournal 3/2005 (.pdf)

Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Qualitätsmanagement – Was kommt auf niedergelassene
Psychotherapeuten zu?
Bermen
Qualitätssicherung und das dazu gehörende
Management gehört zu den grundlegenden
Aufgaben psychotherapeutischer
Berufsausübung. Sowohl in der Bremer Berufsordnung
(§ 4) als auch im Bremer Heilberufsgesetz
(§ 8, Abs. 1 und § 8 a) ist die
Verpflichtung aller Kammermitglieder zur
Sicherung der Qualität ihrer Arbeit niedergelegt.
Zugleich wird der Kammer die Aufgabe
vom Gesetzgeber auferlegt, Maßnahmen
zur Qualitätssicherung zu entwickeln,
entsprechende Daten bei den Kammermitglieder
zu erheben und darauf aufbauend
Empfehlungen auszusprechen. Um
dieser Aufgabenstellung nachzukommen
und angemessene Konzepte für Bremen
zu entwickeln, bildete die Kammerversammlung
auf der letzten Sitzung neu den
Ausschuss für Qualitätssicherung.
Was sagt das Sozialgesetzbuch?
Zusätzlich zu diesen berufsrechtlichen Aufgabenstellungen
hat der Gesetzgeber im
SGB V, § 135 a festgelegt:
„(1) Die Leistungserbringer sind zur Sicherung
und Weiterentwicklung der Qualität
der von ihnen erbrachten Leistungen verpflichtet.
Die Leistungen müssen dem jeweiligen
Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse
entsprechen und in der fachlich
gebotenen Qualität erbracht werden.
(2 Vertragsärzte, medizinische Versorgungszentren,
zugelassene Krankenhäuser, Erbringer
von Vorsorgeleistungen oder Rehabilitationsmaßnahmen
… sind … verpflichtet,
1. sich an einrichtungsübergreifenden
Maßnahmen der Qualitätssicherung zu
beteiligen, die insbesondere zum Ziel
haben, die Ergebnisqualität zu verbessern
und
2. einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement
einzuführen und weiterzuentwickeln.“
Des weiteren haben die Kassenärztlichen
Vereinigungen den Auftrag erhalten, für
ihren Bereich entsprechende Maßnahmen
einzuleiten und zu dokumentieren.
Die Entwicklung der Kriterien für ein
Qualitätsmanagement wurde dem Gemeinsamen
Bundesausschuss übertragen.
Inzwischen gibt es auf dem Markt verschiedene
Anbieter von QM-Systemen,
und die KBV hat ein eigenes System
(QEP) entwickelt, das den Anspruch erhebt
für alle Arzt- und Psychotherapeutenpraxen
ein kostengünstiges und passendes
Verfahren darzustellen. Inzwischen
haben einzelne psychotherapeutische
Berufsverbände mit der KBV ein
Kooperationsabkommen geschlossen, um
dieses System für die psychotherapeutische
Praxis anzupassen.
Zeitplan für die nächsten Jahre
Zunächst ist kein Praxisinhaber verpflichtet,
sich einem der angebotenen QM-Systemen
anzuschließen, diese zu erwerben
oder gar Seminare zu besuchen, doch
wird eine solche Teilnahme in den Richtlinien
des Gemeinsamen Bundesausschusses
empfohlen. Ein solches System
kann in der Tat für den einzelnen Praxisinhaber
nützlich sein, um sich entsprechend
kundig zu machen, was die Anforderungen
an Qualitätsmanagement
und die Dokumentation dieser Maßnahmen
betrifft.
Im Herbst wird der Gemeinsame Bundesausschuss
die Richtlinien für ein einrichtungsinternes
Qualitätsmanagement
verabschieden. Gegenwärtig läuft die Anhörung
der Spitzenorganisationen zum
Entwurf dieser Richtlinien. Danach dient
QM der kontinuierlichen Sicherung und
Verbesserung der psychotherapeutischen
Versorgung unter dem Aspekt einer systematischen
Patientenorientierung.
Mit dem Inkrafttreten der Richtlinie bekommt
der vorgegebene Zeitrahmen Gültigkeit.
Alle Vertragspsychotherapeuten
haben dann innerhalb von vier Jahren das
einrichtungsinterne QM vollständig einzuführen
und die damit verbundene Selbstbewertung
kontinuierlich weiterzuentwickeln.
In den ersten zwei Jahren sind die
QM-Maßnahmen zu planen und eine
schriftliche Darstellung des Ist-Zustandes
vorzunehmen. In den nächsten zwei Jahren
habe dann die Umsetzung zu erfolgen.
Im fünften Jahr erfolgt dann die Selbstüberprüfung,
die kontinuierlich jährlich fortgeführt
werden solle.
Im Anschluss ist dann die KV verpflichtet,
jährlich mindestens 2,5% ihrer Mitglieder
zu einer schriftlichen Darlegung des erreichten
Einführungs- und Entwicklungsstandes
der QM-Maßnahmen aufzufordern.
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