Psychotherapeutenjournal 3/2005 (.pdf)

Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Nordrhein-Westfalen
Weiterbildungsordnung: Chancen und Risiken
Nordrhein-
Westfalen
Zur Vorbereitung der Entscheidungsfindung
über eine Weiterbildungsordnung trafen
sich die Mitglieder der Kammerversammlung
mit den Mitgliedern des Ausschusses
Fort- und Weiterbildung der PTK NRW sowie
auswärtigen Experten am 20.05.2005
zu einer vertieften Diskussion. Die Debatte
über das Für und Wider einer Weiterbildungsordnung
wurde anschließend auf der
14. Kammerversammlung durch eine weitere
Aussprache nach dem Bericht des Ausschusses
„Fort- u. Weiterbildung“ fortgesetzt.
Deutlich wurde, dass bei der Bestimmung
von Weiterbildungsreglungen der
Gesamtprozess der psychotherapeutischen
Ausbildung im Auge behalten werden muss
und die Frage der Abgrenzung und Überschneidung
von Fort- und Weiterbildung
noch nicht zufriedenstellend beantwortet
ist. Einigkeit bestand darin, dass die Definition
von Anforderungskriterien für Zusatzqualifikationen
in den Aufgabenbereich
der Kammern fallen und die Definitionshoheit
nicht Fachgesellschaften, Berufsverbänden,
Arbeitskreisen oder gar allein der
Kontrolle der Kostenträger überlassen werden
darf. Konsens bestand unter den Kammerversammlungsmitgliedern,
dass in Weiterbildungsordnungen
festgelegte Zusatzqualifikationen
darüber hinaus einer bundeseinheitlichen
Regelung bedürfen. Im
Heilberufsgesetz NRW sind in Abschnitt III
die Rahmenbedingungen für die Weiterbildung
aller Heilberufe – so auch für die
Psychotherapeuten – geregelt. Die Kammer
ist verpflichtet, eine Weiterbildungsordnung
zu erlassen, die von der Aufsichtsbehörde
genehmigt werden muss. In § 42
HBG sind die Eckpunkte der einer
Weiterbildungsordnung zu fassenden Regeln
festgelegt.
Wegen der unterschiedlichen Blickwinkel
auf die Materie aus Sicht des Versorgungsbedarfs,
der zunehmenden Differenzierung
wissenschaftlicher Erkenntnisse und der
berufs- und sozialrechtlichen Bedingungen
gestaltet sich die Diskussion um die Konsequenzen
einer Weiterbildungsregelung
für die Entwicklung des Berufsstandes und
die Berufsausübung außerordentlich komplex.
Psychologische Psychotherapeuten
und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
leisten den Großteil der psychotherapeutischen
Versorgung. Sie sind in
vielen speziellen Bereichen des Gesundheitswesens
tätig wie Sozialmedizin, dem
Rehabilitationswesen und der Prävention,
der Neuropsychologie, der psychotherapeutischen
Versorgung körperlich Erkrankter,
der Psychotherapie bei umschriebenen
Diagnosegruppen (Psychotraumatisierungen,
Suchterkrankungen etc.) und der psychotherapeutischen
Versorgung alterspezifischer
seelischer Erkrankungen. In psychosozialen
Beratungsstellen und Institutionen
aller SGB-Bereiche leisten Psychotherapeuten
auf Grund ihrer Berufsausbildung einen
qualifizierten Beitrag zur Gesundheitsversorgung.
Aus dieser Bandbreite der Tätigkeitsfelder
lässt sich ein Bedarf zunehmender Spezialisierung
der psychotherapeutischen Tätigkeit
im Hinblick auf Störungsbilder, Verfahren
und krankheitsspezifische Wirkfaktoren
ableiten. Die Flut theoretisch und empirisch
fundierter wissenschaftlicher Spezialkenntnisse
über Entstehungsbedingungen, biologische,
psychologische und psychosoziale
Krankheitsursachen und die spezifischen
Wirkfaktoren psychotherapeutischer
Behandlungen bei verschiedenen Syndromen
fordert einen Wissenstransfer in die
Praxis. Umgekehrt entstehen aus einer spezialisierten
Behandlungstätigkeit neue Forschungsfragen.
Diese Entwicklung hat unter
anderem zur Konsequenz, dass sich der
Universalitätsanspruch traditioneller Behandlungsverfahren
in vielen klinischen
Indikationsbereichen nicht mehr aufrechterhalten
lässt. Wenn die Behandlung dem
aktuellen Wissensstand entsprechen soll,
ist ein Spezialisierungsprozess der Therapiemethoden
für bestimmte Erkrankungsformen
unter Berücksichtigung der Begleitsymptomatiken
und individueller Ressourcen
des Patienten für eine qualitative,
hochstehende Versorgung zukünftig unvermeidbar.
Curricular erworbene kriteriengebundene
Zusatzqualifikationen orientieren
sich am Behandlungsbedarf der Patienten
mit komplexen Krankheitsbildern. Sie
machen die psychotherapeutischen Kompetenzen
für die interdisziplinäre Zusammenarbeit
transparent, für Kostenträger,
andere Berufsgruppen und die Patienten
selbst. Der weiterbildungsgeregelte Erwerb
von Zusatzqualifikationen setzt die Psychotherapieausbildung
voraus und baut darauf
auf. Erweiterte Kompetenzen eröffnen
neue, zusätzliche psychotherapeutische
Tätigkeitsfelder, z. B. in der Behandlung der
infolge körperlicher Erkrankungen entstandenen
psychischen Störungen.
Befürchtet wird von einigen Kollegen, dass
durch Zusatzqualifikationen das Tätigkeitsspektrum
in Zukunft beschränkt statt erweitert
werden könnte. Nachteilig könne sich
auch das Angebot zusätzlicher Leistungen
im Bereich der sozialrechtlichen psychotherapeutischen
Versorgung auf die Vergütung
der Niedergelassenen auswirken,
wenn ein unverändertes Budget auf ein
erweitertes Leistungsspektrum aufgeteilt
wird. Bei abhängig beschäftigten PsychotherapeutInnen
könnten Zusatzqualifikationen
die Voraussetzung für die Übernahme
eigenverantwortlicher Zuständigkeiten
sein und die Übertragung von Leitungsfunktionen
begünstigen, beschwören aber
das Risiko herauf, dass sich berufliches
Fortkommen auf diese Weise um den Preis
verstärkter Konkurrenz unter KollegInnen
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Psychotherapeutenjournal 3/2005