Vergleich von Patienten mit subjektiver und objektiver Insomnie ...

nie bei psychischer Störung, Zweitdiagnose primäre Insomnie (N=36). Anschließend wurde die
Diagnosefindung der Spezialisten nachvollzogen: Das Auftreten einer psychischen Störung erhöht
die Wahrscheinlichkeit der Diagnose einer alleinigen Insomnie bei psychischer Störung; dysfunktionale
Konditionierung und schlechte Schlafhygiene sind starke Faktoren, die auf das Vorliegen
einer primären Insomnie hinweisen. Jedoch wurde bei 77% der Patienten mit der Erstdiagnose
einer primären Insomnie auch eine psychische Störung diagnostiziert. Eine klare Leitlinie
der Wertigkeit der Insomnie existiert nicht, es handelt sich bei der Diagnoseerstellung um Erfahrungswerte
der Untersucher unter Berücksichtigung der therapeutischen Konsequenzen aus der
Diagnose.
Moul et al. (2002) untersuchten die berichteten Symptome chronischer Insomniker, unterteilt in
die Subgruppen „Primäre Insomnie“, „Depressionsbedingt“, „Angstbedingt“ und „Andere“, anhand
eines klinischen Evaluationsbogens, Selbstaussagen von Patienten sowie standardisierter
Fragebögen (u.a. PSQI, ESS, BDI). Dabei konnten sie bestätigen, dass Symptome nicht nur in
der Nacht beeinträchtigend wirken (Schlafunterbrechungen, Umgebungssensibilität), sondern
auch über den Tag hinweg (kognitive Störungen, Schläfrigkeit). Depressionsbedingte und primäre
Insomniker unterschieden sich lediglich in einigen charakteristischen Symptomen der Depression:
Im Vergleich zu Patienten mit primärer Insomnie wiesen Patienten mit depressionsbedingter
Insomnie mehr Symptome auf.
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