Vergleich von Patienten mit subjektiver und objektiver Insomnie ...

dium 3. Eine geringe Schlafeffizienz korrelierte auf dem 0,001-Signifikanzniveau mit einer längeren
Einschlaflatenz.
Die subjektive Einschätzung des Schlafes unterschied sich zwischen den Insomniegruppen in nur
wenigen Punkten: Patienten mit objektiver Insomnie beschrieben größere Schwierigkeiten einzuschlafen.
Hingegen gaben die subjektiven Insomniker eine größere Tagesmüdigkeit an. Die subjektive
Belastung durch einen gestörten Schlaf wurde von den Patienten beider Insomniegruppen
mittelgradig schwer eingeschätzt.
Es konnten keine Differenzen der klassischen Persönlichkeitsfaktoren („Big Five“) gefunden
werden. Allerdings erlaubten die Daten keinen Vergleich zu einer Normpopulation, es konnten
keine Aussagen zu einer postulierten Besonderheit von Persönlichkeitsparametern (insbesondere
Neurotizismus) der Patienten mit Schlafstörungen im Vergleich mit normalen Schläfern abgeleitet
werden. Die Patienten mit subjektiver Insomnie beschrieben eine höhere Risiko- und Kampfbereitschaft,
Suche nach Wettbewerb als die objektiven Insomniker; hierbei handelt es sich nicht
um einen Alterseffekt.
Die Insomniegruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich der Depressivität. Das Ausmaß der
Depressivität entsprach in der Gesamtstichprobe einer mild bis mittel ausgeprägten depressiven
Symptomatik.
Bei 137 der 150 Patienten der Gesamtstichprobe konnte anhand ihrer Angaben im Morgenprotokoll
eine vergleichende Untersuchung der Beurteilung des Schlafes und der polysomnographisch
erfassten Schlafparameter erfolgen. Die Besonderheiten der individuellen Wahrnehmung
von Einschlaflatenz und Schlafeffizienz wurden anhand eines Fehlbeurteilungsquotienten
ausgedrückt. Der Median des Fehlbeurteilungsquotienten lag bei 1,422, d.h. die Hälfte der
Patienten schätzte ihren Schlaf mehr als 42,2% schlechter ein, als er polysomnographisch erfasst
wurde. Anhand eines Medianschnitts wurden die Patienten in „gute“ und „schlechte“ Schlafbeurteiler
unterteilt: Ein Fehlbeurteilungsquotient ≤1,422 wurde als „keine Fehlbeurteilung“ definiert,
ein Fehlbeurteilungsquotient >1,422 entsprach einer relevanten Fehlbeurteilung. Die Fehlbeurteilung
des Schlafes war unabhängig vom Alter und Geschlecht der Untersuchungsstichprobe. Die
Fehlbeurteilung (misperception) des Schlafes war kein typischer Befund, der ausschließlich bei
Patienten mit subjektiven Schlafstörungen zu identifizieren ist; die Patienten mit pathologischem
Schlafmuster wiesen in ähnlichem Maße Fehlbeurteilung des Schlafes auf. Subjektive Insomniker
überschätzten jedoch ihre Einschlaflatenz deutlicher. Patienten mit primärer Insomnie überschätzten
ihre Schlafstörung in höherem Maße als Patienten mit Insomnie bei psychischer Störung.
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