Vergleich von Patienten mit subjektiver und objektiver Insomnie ...

16. Die Patienten mit objektiver Insomnie mit Fehlbeurteilung des Schlafes (n=31) wiesen
neben der objektiven Störung der Einschlaflatenz und der Schlafeffizienz eine Fehlbeurteilung
über 42,2% dieser Schlafparameter auf. Diese Subgruppe hatte den höchsten
Altersdurchschnitt.
17. Bei den Patienten mit subjektiver Insomnie ohne Fehlbeurteilung des Schlafes (n=28)
stellt sich die Frage, warum sie ein Schlaflabor aufsuchen: ihr Schlaf entsprach normalen
polysomnographischen Werten und sie schätzten diesen wenig beeinträchtigt ein. Die Patienten
dieser Gruppe waren am jüngsten und gaben in höherem Maße als andere Gruppen
Tagesmüdigkeit und Depressivität an. Es liegt die Vermutung nahe, dass es sich bei
dieser Insomniesubgruppe um Patienten mit larvierten Depressionen handelt und sich die
angegebene Schlafstörung im Sinne einer „Somatisierung“ darstellt.
18. Die Patienten mit subjektiver Insomnie und Fehlbeurteilung des Schlafe (n=38) entsprechen
am ehesten der „klassischen“ Diagnose der „Fehlbeurteilung des Schlafzustandes“
des ICSD.
19. Es erscheint sinnvoll, eine multimodale Diagnostik der Schlafstörungen durchzuführen,
um objektive Schlafmuster identifizieren zu können und wahrgenommene Schlafdefizite
davon abzugrenzen. Daraus ergeben sich differenzierte therapeutische Schwerpunktsetzungen.
78