Orthopädie und Unfallchirurgie - Deutsche Gesellschaft für ...

Aus den Verbänden
Aus den Verbänden
deutliche Besserung der Schmerzintensität
bei jüngeren Patienten, bei denen
zusätzliche degenerative Prozesse noch
keinen großen Stellenwert einnehmen.
Das von der DGOOC bereitgestellte Forschungsstipendium
für Studenten half
mir unter anderem dabei, die Ergebnisse
im Rahmen eines Vortrages auf dem 6.
Deutschen Wirbelsäulenkongress im Dezember
2011 in Hamburg zu präsentieren.
Für die Unterstützung möchte ich
mich hiermit nochmals herzlich bedanken.
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Anna Schreiner, Universität Tübingen:
Seit Mitte April nun untersuche
ich das 78 Patienten bzw. 87 Knietotalendoprothesen
umfassende Patientenkollektiv
der Berufsgenossenschaftlichen
Unfallklinik Tübingen im Rahmen meiner
Dissertation mit dem Titel „Kurz- und
mittelfristige Nachuntersuchungsergebnisse
nach Primärimplantation einer
achsgeführten Knietotalendoprothese“.
Es handelt sich hierbei um die sogenannte
Blauth-Knietotalendoprothese
der Firma Aesculap, Tuttlingen, sowie
das ISP-Achsstiel-Knie des Herstellers
AQ-Implants GmbH, Grevesmühlen. Entgegen
der früher geäußerten Kritik und
schlechter Ergebnisse älterer Modelle
achsgeführter Knietotalendoprothesen
scheint die neuere Generation, vor allem
das Blauth-Knie, weitergehende Akzeptanz
bei den Patienten zu finden.
Klinische und radiologische Langzeiterfahrungen
mit der ISP-Achstiel-Knieendoprothese
fehlen bisher, und auch aufgrund
der allgemeinen Studienlage zu
der oben genannten Thematik soll hier
ein wesentlicher Beitrag geleistet werden.
Bisher wurden 32 Patienten mit
(posttraumatischer) Gonarthrose untersucht,
das heißt es wurden aktuelle
Röntgenbilder angefertigt, diverse Fragebögen
durchgegangen (Oxford-Knee-
Score, KSS, KOOS, Aktivitätsscore nach
Tegner-Lysholm, WOMAC) und eine klinische
Nachuntersuchung durchgeführt.
Rein radiologisch gab es bisher noch keinen
Fall von Lockerung und Migration
von Prothesenkomponenten.
Die Patienten kommen im Alltag mit
dem achsgeführten Knie im Rahmen des
möglichen Bewegungsumfanges gut zurecht.
Es trat bisher eine Komplikation
auf – bedingt durch den intraoperativen
Wechsel von einem Oberflächenersatzauf
ein achsgeführtes Knie. Zehn der zu
untersuchenden Patienten sind verstorben.
Diesen Sommer werden die Patientennachuntersuchungen
abgeschlossen
sein, und die Auswertungsphase beginnt.
Ziel ist es, die Ergebnisse sowohl für den
Deutschen Kongress für Orthopädie und
Unfallchirurgie (DKOU) als auch für den
Kongress der European Federation of National
Associations of Orthopaedics and
Traumatology (EFORT) 2013 einzureichen.
Durch Herrn PD Dr. G. Ochs bin ich
sehr gut betreut und sehr dankbar für
den Erhalt des Forschungsstipendiums
der DGOOC!
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Nils Rosshirt, Orthopädische Universitätsklinik
Heidelberg: In der
Sektion für Experimentelle Orthopädie
an der Orthopädischen Universitätsklinik
Heidelberg forsche ich unter der Leitung
von Prof. Dr. Zeifang und der Betreuung
durch Dr. Moradi über den Einfluss der
proinflammatorischen Th1/Th17-Lymphozyten
in der Pathogenese der Osteoarthrose.
Anhand einer durchflusszytometrischen
Analyse wird deren Präsenz,
Phänotyp und Funktion bei Patienten
mit unterschiedlichen Arthrosegraden
(gesunde Kontrollpersonen, beginnende
Osteoarthrose, Teilgelenksarthrose, Pangonarthrose)
ermittelt. Das vornehmliche
Ziel ist es, die quantitative Verteilung
dieser T-Lymphozyten hinsichtlich der
drei Kompartimente Synovialgewebe, Synovialflüssigkeit
und peripheres Blut zu
bestimmen, sowie qualitativ aus ihrem
Zytokinprofil Rückschlüsse auf den Aktivierungszustand
sowie die molekulare
Interaktion zu erhalten.
Die ersten Ergebnisse unserer Studie sind
sehr vielversprechend und zeigen eine
zunehmende Infiltration der Synovialmembran
mit CD4+ T Lymphozyten in
Korrelation zum Kellgren-Lawrence Stadium.
Zusätzlich zeigt sich eine Polarisation
der CD4+ T Lymphozyten in Richtung
der proinflammatorischen T-Zell Subpopulationen
Th1 und Th17. Diese Daten
weisen auf eine relevante Beteiligung der
inflammatorischen CD4+ T Lymphozyten
sowohl hinsichtlich der Initiierung als
auch der Progression der Osteoarthrose
hin.
Diese Erkenntnisse können langfristig
dazu beitragen, prognostische Marker
zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs
zu definieren und die Bedeutung neuer
therapeutischer Ansätze zur Regulation/
Manipulation dieser Zellpopulationen zu
evaluieren. Die ersten Ergebnisse meiner
Promotionsarbeit habe ich auf dem Weltkongress
der Osteoarthritis Research Society
International (OARSI) in Barcelona
vom 26. bis 29. April 2012 präsentiert.
Mit den Mitteln des Forschungsstipendiums,
für das ich mich nochmals herzlich
bedanken möchte, gedenke ich die
Teilnahme an zukünftigen Kongressen zu
finanzieren.
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Kevin Wiemann, Universität Duisburg-Essen:
Die schrifliche Ausarbeitung
meiner Promotion „Klinische
Nachuntersuchung bei Revisions-Knie-
Endoprothesen“ ist zu diesem Zeitpunkt
bereits abgeschlossen. Die Arbeit umfasst
circa 70 Seiten mit einem Literaturverzeichnis
von 40 Einträgen. Ich strebe die
baldige Einreichung nach dem Examen im
Herbst 2012 an. Die Ergebnisse sollen auf
dem Deutschen Kongress für Orthopädie
und Unfallchirurgie im Oktober in Berlin
zusammen mit meinem Doktorvater
PD Dr. Hansjörg Heep vorgestellt werden.
Angemeldet ist ein Vortrag, den wir im
Juli, nach dem Ende meines PJ-Tertialsin
Zürich, gestalten werden. Weiterhin beschäftige
ich mich im Moment mit der
Erstellung eines wissenschaftlichen Artikels,
um die Ergebnisse in einem Journal
zu veröffentlichen. Ein deutschsprachiges
Journal wird aktuell angestrebt in
Zusammenhang mit der Einführung des
deutschen Endoprothesenregisters Ende
dieses Jahres. Ich bedanke mich recht
herzlich bei der DGOOC für die Unterstützung
dieser Arbeit.
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Isabel Werner, Orthopädische Universitätsklinik
Frankfurt/Main,
Stiftung Friedrichsheim: Da Spondylodesen
häufig mit Pathologien im cranialen
Anschlusssegment und gleichzeitiger
Indikation zur Dekompression verbunden
sind, wurde nach Möglichkeiten
gesucht, die Anschlussdegeneration zu
reduzieren. Das coflex Implantat (ParadigmSpine)
soll als dynamisches, interlaminares
Implantat, eingesetzt als
„topping off“ im cranialen Anschlusssegment
einer mono- oder bisegmentalen
Spondylodese im caudalen Lendenwirbelsäulenbereich,
den biomechanisch
ungünstigen Übergang der Rigidität zum
normalen Bewegungsumfang eines gesunden
Segments kompensieren. Zur Untersuchung
der Wirksamkeit des coflex
Implantats wurde diese Studie initiiert.
Eingeschlossen wurden 22 Patienten mit
durchschnittlich 43 Monaten Nachunter-
DGOOC
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | August 2012
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