Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 4/2010 - Ärztekammer ...

SchleSwig-holStein
im Westküstenklinikum und Mitglied des MB-Landesvorstandes,
kann sich noch gut an Zeiten erinnern,
in denen Kliniken vierstellige (DM-)Beträge aufwenden
mussten, um das Rückporto für zurückgeschickte
Initiativbewerbungen zu bezahlen. Im Jahr
1998 gab es nach seinen Angaben am Westküstenklinikum
auf eine ausgeschriebene Stelle rund 200
Bewerbungen. Fünf Jahre später kippte das System,
die Ärzte wurden knapp und der Stellenanzeigen-Teil
im Deutschen Ärzteblatt wurde zunehmend dicker.
Hermann präsentierte Zahlen, die diese Entwicklung
unterstreichen und zeigen, dass eine Trendwende
nicht in Sicht ist. So gab es im Jahr 2003
noch 13.005 Medizinstudenten. Im Jahr 2008 waren
es nur noch 10.684 – ein Rückgang um 18 Prozent.
Die meisten Absolventen in der Humanmedizin gab
es im Jahr 1994 mit rund 12.000, bis zum Jahr 2006
fiel diese Zahl auf 8.700. Die Zahl der Erstmeldungen
in den Ärztekammern betrug 2004 9.305, 2008
nur noch 8.972. Interessant ist dabei, dass die Zahl
der Inländer von 7.473 nur auf 7.389 zurückging, die
der ausländischen Ärzte aber von 1.832 auf 1.583.
Zugleich wanderten allein 2008 2.060 deutsche und
1.005 ausländische Ärzte von einem deutschen Arbeitsplatz
ins Ausland ab – dies entsprach einem Zuwachs
von 29 Prozent gegenüber 2007. Dieser Aderlass
wirkt sich nicht nur auf die Kliniken aus. Im ambulanten
Bereich wird die Zahl der neu zu besetzenden
Arztsitze in den kommenden Jahren kontinuierlich
anwachsen, gab Herrmann zu bedenken. Damit
Deutschland den Ärztemangel, um nicht von „Ärzteflucht“
zu sprechen, überwinden kann, stellte Hermann
zwölf Thesen zur Diskussion. Sie betreffen das
Studium (Erhalt der Studienplätze, Zugang zum Studium
und Organisation), die Rahmenbedingungen
(Tarifrecht), die Qualität der Weiterbildung, die Delegation
ärztlicher Tätigkeiten, die Stärkung der ärztlichen
Profession, das Personalmanagement, den
Lebensarbeitsplatz Patientenversorgung, die Vereinbarkeit
von Familie und Beruf, die Vereinbarkeit
von Beruf und Leben und vernetzte Strukturen. An
welchen Stellen tatsächlich angesetzt werden kann,
überließ Herrmann der Versammlung.„Bislang hatten
wir einen Wettbewerb um Patienten, jetzt zunehmend
um das geeignete Fachpersonal. Wer auf dieses
Problem die besten Antworten hat, wird bestehen“,
sagte Herrmann an die Adresse der Klinikträger.
Die intensive Diskussion machte deutlich, dass jeder
einzelne Punkt in Herrmanns Liste ins Schwarze ge-
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troffen hatte. Zum Beispiel die Stärkung der ärztlichen
Profession, zu der Dr. Heike Lehmann anmerkte:
„Die Wertschätzung der ärztlichen Tätigkeit muss
wieder steigen.“ Besonders gegenüber Berufsanfängern
ist sie nach ihrer Beobachtung verloren gegangen.
Dr. Karl-Werner Ratschko appellierte in diesem
Zusammenhang an die Ärzte, sich verstärkt um Leitungspositionen
auch außerhalb der direkten Patientenversorgung
zu bewerben und diese Felder nicht
Ökonomen und Juristen zu überlassen. Der frühere
Hauptgeschäftsführer der Ärztekammer Schleswig-Holstein
sieht mit mehr Ärzten in solchen Leitungspositionen
eine Chance, um „dafür zu sorgen,
dass der ärztliche Beruf in seinem Charakter erhalten
bleibt“.
Oder der Bereich vernetzte Strukturen. Der niedergelassene
Anästhesist Dr. Andreas Rinck, stellvertretender
Vorsitzender der Ärztegenossenschaft
Schleswig-Holstein, sieht trotz einiger Fortschritte
noch zu viele Ressentiments unter seinen Kollegen
gegen eine engere Vernetzung: „Wir müssen damit
aufhören, gegeneinander zu arbeiten.“
Viel Diskussionsstoff lieferte auch das Thema Vereinbarkeit
von Beruf und Familie. Wegen der zunehmenden
Zahl von Ärztinnen haben einzelne Träger
die Bedingungen zwar schon verbessert, aber nach
Beobachtung vieler Ärzte noch nicht in ausreichendem
Maße. Dr. Hauke Nielsen stellte fest: „Viele ältere
Chefs verstehen nicht, dass sich die Welt gewandelt
hat.“ Zugleich wurde deutlich, dass die MB-Ärzte
die aktuelle Entwicklung nicht als pure Bedrohung
auffassen, sondern auch die darin liegenden Chancen
sehen. Dr. Dolores de Mattia sieht die Situation
denn auch nicht als beklagenswert. Gerade der persönliche
Rückblick Herrmanns habe gezeigt, dass
sich in den vergangenen Jahren auch viel verbessert
habe. „Es ist noch gar nicht so lange her, dass
wir katastrophale Einstiegsbedingungen für junge
Ärzte hatten“, gab de Mattia zu bedenken. Michael
Wessendorf appellierte an seine Kollegen, Medizinstudenten
in ihrem Wunsch zu bestärken, in der Patientenversorgung
zu arbeiten und ihnen mehr Unterstützung
zu geben. „Da könnten wir aktiver sein“,
sagte Wessendorf selbstkritisch. Zugleich muss
nach seiner Ansicht noch intensiv für mehr Teamarbeit
und flache Hierarchien in den Krankenhäusern
geworben werden. Im Vergleich zu anderen Branchen
sieht Wessendorf Kliniken in diesen Punkten
„nicht auf der Höhe der Zeit“.
Dirk Schnack