Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 4/2010 - Ärztekammer ...

SchleSwig-holStein
Betriebliche Gesundheitsförderung
In der Diabetesprävention ist das
Maßband wichtiger als die Waage
Ein gemeinsames Projekt von AOK Schleswig-Holstein und UKE zeigt, wie sich
das Diabetesrisiko durch Prävention in Betrieben senken lässt.
Ein bundesweit einmaliges Forschungsprojekt von
AOK Schleswig-Holstein und UKE hat gezeigt: Gezielte
Prävention mit leichter Ernährungsumstellung
und geringfügiger Gewichtsreduktion kann Diabetes
verhindern und bestehenden Diabetes revidieren.
Diabetes ist mit rund 4.000 Euro Behandlungskosten
pro Jahr verbunden, und die Zahl der Diabetiker
steigt seit 50 Jahren linear und anscheinend unaufhaltsam.
Allein in Schleswig-Holstein entfielen
460.000 Arztbesuche (2008) auf 47.000 Typ-2-Diabetiker.
Zählt man die – subjektiv gesunden – Menschen
mit gestörtem Zuckerhaushalt hinzu, ist mehr als jeder
Dritte betroffen, erklärte Prof. Eberhard Windler,
Stoffwechselexperte am UKE. Bei diesen Zahlen lag
es für die AOK Schleswig-Holstein nahe, mit Windlers
Arbeitsgruppe die Beschäftigten von fünf Unternehmen
zu einem Präventionsprogramm einzuladen. Es
beteiligten sich 300 Mitarbeiter aus vier Industriebetrieben
sowie von der AOK selbst.
Wichtigstes Ergebnis: „Der Taillenumfang ist der
aussagekräftigste Marker für ein Diabetesrisiko:
Mehr als 80 Zentimeter bei Frauen und mehr als 94
Zentimeter bei Männern sind riskant“, betonte Windler.
AOK-Chef Dr. Dieter Paffrath brachte das auf die
Formel: „Das Maßband
ist wichtiger als die Waage“
und ließ das am eigenen
Leib demonstrieren.
Wenn der Grenzwert
beim Taillenumfang überschritten
ist, reduziert
nach Windlers Darstellung
eine moderate Umstellung
des Lebensstils
das Risiko: „Das Körpergewicht
um fünf Prozent
verringern; die Nahrung
sollte weniger als drei
Prozent Fett (und weniger
als zehn Prozent unge-
sättigte Fette) enthalten; pro 1.000 Kilocalorien sollten
mindestens 15 Gramm Ballaststoffe dabei sein; und
täglich eine halbe Stunde Bewegung.“ Das bringe das
Diabetesrisiko „auf Null“. Bewegung bedeute nicht unbedingt
Sport: Forciertes Gehen, bei dem noch Sprechen
möglich ist („nordic talking“), reiche aus.
Die Studienteilnehmer hatten ihre tägliche Kalorienzufuhr
nach einem Jahr von durchschnittlich 2.150
auf 2.013 kcal verringert. Das klingt nach wenig, aber
Windler rechnet vor: „Als Fett ausgedrückt sind das
etwa 15 Gramm pro Tag, macht pro Jahr fünf bis
sechs Kilogramm weniger Fettzufuhr.“ Alle Prädiabetiker
mit gestörter Glukosetoleranz aus der Taillenumfangs-Risikogruppe,
die ihr Gewicht um ein Kilogramm
reduziert hatten, waren auch nach drei Jahren
ohne Diabetes, in allen Altersgruppen; vier von
acht Zuckerkranken verloren sogar ihren Diabetes.
Prävention steht im Ruf, mehr Kosten zu verursachen
als einzusparen. Die AOK hat mit dieser Studie – nach
der Eingangsuntersuchung Beratungen im Monats-,
später im Quartalsrhythmus – das Gegenteil bewiesen.
Folglich wird die Kasse das Diabetes-Programm
in ihr betriebliches Service-Angebot „Gesunde
Unternehmen“ einbauen. Jörg Feldner
Prof. Eberhard Windler, Dr. Birgit-Christiane Zyriax, Dr. Dieter Paffrath und
Bernd Letsch (von links). (Foto: Kuschel/AOK/hfr.)
Ausgabe 4 | April 2010 41