Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 4/2010 - Ärztekammer ...

Gesundheits- und sozialpolitik
Gesundheitswirtschaft
„Der gleiche Paradigmenwechsel
wie bei der Rente steht an“
Prof. Heinz Lohmann erwartet, dass sich das Gesundheitswesen in den
kommenden Jahren mit hoher Geschwindigkeit verändern wird.
Lohmann, früherer Chef des Landesbetriebs Krankenhäuser
in Hamburg und heute mit Lohmannkonzept
als Berater im Markt tätig, erwartet für die kommenden
Jahre weitere rasante Änderungen im Gesundheitswesen.
Besonders im ambulanten Bereich
rechnet er mit großen Umwälzungen.
„Hier finden die eigentlichen Veränderungen statt.
Die Entwicklungsgeschwindigkeit ist in diesem Bereich
höher als bei den Kliniken“, sagte Lohmann. Er
erwartet in den kommenden Jahren, dass sich auch
viele Ärzte stärker als bislang unternehmerisch betätigen
werden. Diese Entwicklung hat bereits eingesetzt.
Lohmann verwies in diesem Zusammenhang
auf die Betreiber des Endokrinologikums oder des
Dermatologikums. Solche großen ambulanten Einrichtungen
werden nach seiner Einschätzung künftig
verstärkt auch zur Konkurrenz für stationäre Anbieter.
Grundlegende Veränderungen im Gesundheitswesen
werden nach seiner Darstellung durch eine zunehmende
Arbeitsteilung, stärkere Patientensouveränität,
zunehmende Transparenz und mehr Eigenverantwortung
entstehen, alles flankiert durch die
Mittelknappheit. Dies hat Auswirkungen auf die Unternehmen
im Gesundheitswesen, die sich darauf
einstellen müssen, künftig keine Produkte, sondern
Prozesslösungen zu verkaufen. Damit ist verbunden,
dass die Unternehmen auch stärker in das Haftungsrisiko
eingebunden werden. Lohmann: „Eine solche
Systempartnerschaft bietet die Chance, Innovationen
schneller einsetzen zu können.“ Statt wie heute
über Produktpreise könnten Krankenhäuser diese
Leistungen etwa über einen prozentualen Anteil an
den Fallpauschalen begleichen. Trotz solcher Veränderungen
und der Dynamik im Gesundheitswesen
müssen sich Hausärzte, die in Einzel- oder kleinen
Gemeinschaftspraxen arbeiten, nach Ansicht Lohmanns
keine Sorgen um die Zukunft machen. Die
hohe Nachfrage nach ihren Leistungen bei gleichzeitigen
Nachwuchsproblemen werde dafür sorgen,
dass Hausärzte keine Zukunftsängste haben müs-
Prof. Heinz Lohmann (Foto: di)
sen, wenn sie die Veränderungen als Chance begreifen.
Eine der wichtigsten Veränderungen zieht nach
seiner Ansicht der zunehmende Anteil an Frauen unter
den Ärzten nach sich. Die Feminisierung führe zu
veränderten Vorstellungen. Lohmann: „Die künftigen
Mediziner wollen nicht mehr rund um die Uhr Leben
retten, sondern ihren Beruf stärker als bislang mit anderen
Lebenszielen verknüpfen.“ Dies erfordere andere
Organisationsformen als die Einzelpraxis. Zugleich
bezweifelt er, dass es der Mehrzahl der Mediziner
wichtig ist, als freiberuflicher Praxisinhaber zu
arbeiten. Auch hier dient ihm das Beispiel der Endokrinologen,
von denen die meisten heute zwar im
ambulanten Sektor, aber als angestellte Ärzte arbeiten.
Lohmann sagt eine stärkere Trennung von Management
und ärztlicher Tätigkeit im ambulanten Bereich
voraus. Fest steht für ihn, dass die Nachfragemacht
der Patienten zunehmen wird und sich Leistungsanbieter
darauf einstellen müssen. Dies gehe
einher mit steigender Eigenverantwortung. Lohmann
vergleicht die sich wandelnden Einstellungen zu diesem
Thema im Gesundheitswesen mit der Veränderung
in der gesetzlichen Rentenversicherung vor wenigen
Jahren, als ebenfalls über eine größere Eigenverantwortung
diskutiert wurde - heute ist dies gesellschaftlicher
Konsens. Dirk Schnack
Ausgabe 4 | April 2010 67