Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 4/2010 - Ärztekammer ...

SchleSwig-holStein
Freiwillige Selbstkontrolle statt Ausstieg
Bundesmodellprojekt „Skoll“ geht
neue Wege in der Suchttherapie
Alkohol, Medikamente, Kaufrausch oder Glücksspiel: Bundesweites Projekt
stärkt Eigeninitiative
„Skoll“ steht für Selbstkontrolltraining – ob beim Alkohol
und Rauchen, beim Spielen oder Chatten am
PC, beim Essen oder Hungern, bei aggressivem
oder selbstverletzendem Verhalten. Nach Angaben
der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen (DHS)
haben etwa 36 Millionen Menschen in Deutschland
ein Problem mit Zigaretten, Alkohol, Glücksspiel,
dem Internet und anderen Konsum- oder Verhaltensweisen,
die Suchtgefahr bergen. Gefordert seien
neue Beratungs- und Hilfemodelle für Menschen mit
problematischem Konsumverhalten.
Oft seien es die Allgemeinärzte, die zuerst mit diesen
Mustern bei ihren Patienten konfrontiert werden,
sagt Heidi Gräßle, von Frauen Sucht Gesundheit.
Sie seien wichtige Ansprechpartner, wenn es darum
gehe, sich mit dem eigenen Konsum und Verhalten
auseinanderzusetzen. Doch es gibt Ängste und
Hemmschwellen. Das Kursprogramm „Skoll“ versucht,
diese als niedrigschwelliges Trainingsangebot
zu umgehen. Selbstheilungskräfte, vorhandene
Ressourcen, eigene gesunde Verhaltensmuster und
Bewältigungsstrategien werden dabei gefördert und
genutzt.
„Skoll“ ist ein Bundesmodellprojekt, 16 Einrichtungen
sind beteiligt, davon ist die Kieler Beratungsstelle
die einzige in Schleswig-Holstein und bundesweit
die einzige, die geschlechtsspezifisch arbeitet.
Grundidee ist ein Perspektivenwechsel. Niemand
wird wegen seines Verhaltens an den Pranger gestellt
oder verurteilt. Ganz bewusst nehmen die Mitarbeiterinnen
der Suchtberatungsstelle wie Heidi Gräßle
eine akzeptierende Haltung ein. Der neue Ansatz: An
dem Training sollen Männer und Frauen aller Altersgruppen
teilnehmen, unabhängig davon, welches
Suchtmittel sie konsumieren oder welches Suchtverhalten
sie zeigen. Damit unterscheidet sich „Skoll“
nach eigenen Angaben von herkömmlichen Programmen,
die sich an klar beschriebene Zielgruppen
richten. An elf Gruppenabenden besprechen die
Teilnehmer, was sie treibt. Denn es gibt etwas, was
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die Sucht nach Alkohol und Nikotin, nach den Stunden
vor dem Computer oder den Drang zum Einkauf
verbindet: Alle diese Verhaltensweisen dienen als
Beruhigungsmittel (um zu betäuben, Ängste zu unterdrücken),
als Aufputschmittel (um sich Glücksgefühle
zu verschaffen und eine innere Leere zu füllen)
und zur Bestätigung – als Ersatz für Anerkennung in
anderen Lebensbereichen, Trost oder Belohnung.
Die Frauen fragen die Teilnehmer: Benötigen Sie das
Glas Wein, die Zigarette? Beglücken sie Sie über den
Moment hinaus? Haben Sie das Geld dafür? Gibt es
nicht andere Rituale, die ähnlich stärken, den Moment
auskosten lassen?
Das Training möchte das Risikobewusstsein fördern
und die Eigenverantwortlichkeit für das eigene Verhalten
und die eigene Gesundheit stärken. Die kognitive
Bearbeitung des riskanten Suchtmittelkonsums
soll helfen, eingeengte Denk- und Lebensmuster
zu überwinden, erläutert Gräßle. Die Auseinandersetzung
in der Gruppe fördert die realistische
Selbsteinschätzung der Teilnehmer. Alle müssen
sich selbst beobachten, ein Profil erstellen, sich auf
dieser Grundlage täglich analysieren, Gefühle herausfiltern,
um Situationen zunächst zu erkennen und
dann meistern zu lernen. Anspannung und Stress
sollen nicht der Schlüssel zu Konsum oder den vertrauten
Verhaltensgewohnheiten sein. Wissenschaftler
wie Prof. Martin Härter (Institut und Poliklinik für
Medizinische Psychologie am UKE) begleiten das
Bundesmodellprojekt.
Erste Ergebnisse zeigen: „Manche Teilnehmer schaffen
es, das Problem zu reduzieren, andere wollen
den Ausstieg und entscheiden sich für eine Therapie“,
sagt Heidi Gräßle und beschreibt, was ebenfalls
zählt: „Manchmal ist es ein Erfolg, wenn das Problem
auf gleichem Level bleibt – denn so wird unter
Umständen die harte Suchtkarriere verhindert.“
Infos: Frauen Sucht Gesundheit Schleswig-Holstein,
Tel. 0431/61549, www.skoll.de
Annemarie Heckmann