Schleswig-Holsteinisches Ärzteblatt 4/2010 - Ärztekammer ...

SchleSwig-holStein
Untersuchung zur Wirkung des Didgeridoos
Wie Blasmusik Kindern mit
Mukoviszidose helfen kann
Die Arbeit mit dem Didgeridoo ist ein therapeutisch sinnvoller Ansatz, ersetzt
aber nach bisherigen Erkenntnissen keine Atemtrainingsgeräte für die Patienten.
Kinder und Jugendliche mit Mukoviszidose können
mit dem Griff zum Didgeridoo zwei Fliegen mit einer
Klappe schlagen: Das Musizieren stärkt ihre Lungenfunktion
und verbessert ihre Lebensqualität. Das
zeigt eine neue Studie aus Kiel.
Das Didgeridoo kommt aus Australien und ist eine
Röhre, in die von oben durch ein Mundstück geblasen
wird. Erdige, archaisch anmutende Klänge werden
so erzeugt. Hier wird mit der Zirkuläratmung gearbeitet.
Der gesamte Brustkorb gerät beim Musizieren
ins Vibrieren – das ist der Effekt, der Inken Voges
interessiert. Die 28-jährige Physiotherapeutin hat
mit PD Dr. Tobias Ankermann, Lungenspezialist und
Oberarzt an der Klinik für Allgemeine Pädiatrie des
Universitätsklinikums auf dem Campus Kiel, die Wirkung
des Didgeridoos bei Kindern und Jugendlichen
untersucht, die an Mukoviszidose leiden.
Von dieser Stoffwechselerkrankung sind bundesweit
rund 8.000 Menschen betroffen. Bei ihnen verändert
sich durch eine Fehlfunktion der Chloridkanäle
die Zusammensetzung aller Sekrete exokriner
Drüsen. Die Folge: Das Wasser wird in den Zellen zurückgehalten
und kann nicht in das umliegende Gewebe
abgegeben werden - daher haben die Sekrete
in Lunge, Bauchspeicheldrüse, Leber, Darm und
Schweißdrüsen einen zu niedrigen Wassergehalt
und werden zähflüssig. Das sorgt für Funktionsstörungen
in Organen und chronischen Husten, Infekte,
aber auch Atemnot und chronischen Sauerstoffmangel.
Eine Heilung ist bislang nicht möglich. Hauptziel
der lebenslangen Behandlung ist das Freihalten der
Atemwege, um die Lunge funktionsfähig zu erhalten
und Bakterien den Nährboden zu entziehen. Daher
ist ein tägliches Atem- und Lungentraining gefordert –
für Kinder ist das oft belastender als die Krankheit
selbst, sagt Ankermann.
„Das Didgeridoospiel arbeitet mit therapeutischen
Techniken wie der Lippenbremse und der Expiration
gegen variierbare Stenosen. Sie kommen auch
bei der symptomatischen Therapie von Mukoviszi-
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dose-Erkrankten zur Anwendung“, unterstreicht Voges.
„Die klinische Wirkung des Didgeridoos auf die
Atemwege lässt sich in hohem Maße mit der Wirkung
der üblicherweise eingesetzten Geräte wie dem Vario
Raw Prototyp 1 Flutter (VRP-1) vergleichen.“ Anders
gesagt: Das Atemtrainigsgerät „Flutter“, mit
dem die Kinder und Jugendlichen arbeiten müssen,
und Didgeridoo haben beide ein und denselben Effekt:
die Weithaltung der Bronchien durch verlängerte
Ausatmung, Vibration, die den Schleim löst.
Der feine Unterschied: „Für Kinder und Jugendliche
ist der Griff zum Atemtrainingsgerät immer ein
Zeichen ihrer Krankheit“, betont Ankermann. Ganz
anders das Didgeridoo. „Das ist cool, motivierend,
spielerisch“, so Voges. Sie hat über den Einsatz des
Didgeridoos bei Kindern und Jugendlichen mit Mukoviszidose
an der Fachhochschule Kiel unter Prof.
Heidi Höppner ihre Bachelorarbeit im Fachbereich
Physiotherapie geschrieben. Daran schloss sich für
den Master eine wissenschaftliche Studie an, die
sie zusammen mit Ankermann und dem Musiklehrer
Jürgen Breuninger in der Fachklinik Satteldüne auf
Amrum durchführte. Einen Monat lang griffen Kinder
mit Mukoviszidose im Rahmen einer Rehamaßnahme
zum Didgeridoo – daneben gab es eine Kontrollgruppe
kranker Kinder, die nicht Didgeridoo spielte.
Ergebnis: Zwischen Beginn und Ende der Kur auf
Amrum war der Anstieg der Lungenfunktionsparameter
bei den Didgeridoo-Spielern deutlich signifikanter
als bei den Kindern der Vergleichsgruppe.
Können das auch andere Instrumente leisten? Voges:
„Mundharmonika, Klarinette, Oboe und Trompete
sind zwar auch Blasinstrumente, doch sie arbeiten
mit einer anderen (Luft-)Technik. Ihnen fehlen
zudem die Vibrationen, die Schwingungen, die die
Didgeridoos bieten.“ Für einen inhaltlichen Vergleich
gibt es allerdings noch keine wissenschaftlich belastbaren
Studien.
Wichtig ist: Das Didgeridoo kann Atemtrainingsgeräte
nicht überflüssig machen. Ankermann und Voges