Isabela Schmitt Untersuchungen zum Einsatz der Laser-induzierten ...

1 Einleitung
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Laser haben in den letzten Jahren große Bedeutung in unterschiedlichen Bereichen der
Medizin gewonnen. Insbesondere der Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm
besitzt wegen seiner hohen Eindringtiefe in biologischem Gewebe große klinische Relevanz
in der Tumorbehandlung. Die Laserinduzierte Thermotherapie (LITT) stellt ein neues inter-
stitielles Behandlungsverfahren für Neoplasien dar und eröffnet neue Wege in der Onkologie -
sowohl palliativ als auch kurativ (JOLESZ, 1993). Das Prinzip der LITT besteht darin,
Energie über einen Lichtwellenleiter, an dessen distalem Ende sich ein spezieller Laser-
applikator befindet, in das zu behandelnde Gewebeareal zu applizieren (ROGGAN et al.,
1994). Ziel ist es, krankhafte Zellen durch Erwärmen zu zerstören, während das umliegende
gesunde Gewebe geschont wird. Ermöglicht wird dies durch die höhere thermische Sen-
sibilität der Tumorzellen (THOMPSON, 1986), wobei der Tumor letztlich durch Koagulation
zerstört wird (VOGL et al., 1995b).
Bisher wurde das Verfahren der LITT in der palliativen Therapie von bösartigen Tumoren in
Leber, Hirn und Lunge beim Menschen sowie bei der Behandlung der benignen Prostata-
hyperplasie (BPH) bei Mensch und Hund angewendet (JOLESZ, 1993; MUSCHTER et al.,
1993; ROGGAN et al., 1994; VOGL et al., 1995a). In dieser Arbeit wird die LITT erstmals an
Mammatumoren der Hündinnen angewendet.
Bisher werden Mammatumoren meist chirurgisch entfernt. Dabei werden entweder der Tumor
allein, der Tumor mit einem Teil der Milchleisten, oder aber es werden die gesamten
Milchleisten reseziert (HARVEY, 1990; JOHNSTON, 1994). Allerdings ist die Gewebe-
traumatisierung bei der chirurgischen Exzision der Mammatumoren besonders für ältere Pa-
tienten eine Belastung. Die LITT bietet für solche Patienten eine Alternative zu her-
kömmlichen Methoden, da sie zu den minimal-invasiven Verfahren gehört.
Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, im Tier- und Tumormodell die Wertigkeit des neuen
Verfahrens der Laserinduzierten interstitiellen Thermotherapie (LITT) zu ermitteln.
Im einzelnen sollen folgende Fragestellungen untersucht werden: