Isabela Schmitt Untersuchungen zum Einsatz der Laser-induzierten ...

6 2 Literaturübersicht
Die Absorptionseigenschaften im Weichgewebe variieren bei den unterschiedlichen Wellen-
längen. Während die Strahlung des CO2-Lasers stark von Wasser absorbiert wird (FRANK,
1992), wird das Laserlicht des Nd:YAG- und Argon-Lasers mehr von pigmentierten Zellen
aufgenommen (BOULNOIS, 1986; SVAASAND et al., 1990; PANJEHPOUR et al., 1991).
Dementsprechend liegt bei Behandlungen von gefäßreichem Gewebe (z.B. Leber) mit dem
CO2-Laser die Tiefe der Schädigungszone bei 0,1 mm. Wird die gleiche Gewebeart hingegen
mit dem Argon-Laser behandelt, steigt die effektive Eindringtiefe auf 1 mm und unter der
Wirkung des Nd:YAG-Lasers auf bis 5 mm an (BOWN, 1983).
2.1.4 Laser in der Humanmedizin
Für medizinische Anwendungen stehen verschiedene Lasersysteme mit ganz unterschied-
lichen Eigenschaften sowohl für diagnostische als auch therapeutische Zwecke zur Verfügung.
Man unterscheidet hier die niederenergetischen (mW-Bereich) und die höherenergetischen
Laser (W-Bereich).
In der Laserchirurgie sind vor allem zwei thermische Effekte von großer Bedeutung: die
Koagulation und die Vaporisation. Lasersysteme mit hohen Leistungen wie z.B. der CO2-, der
Nd:YAG-, der Rubin- oder der Argon-Laser eignen sich als „Skalpelle“ für chirurgische Ein-
griffe, wobei Laser verschiedene Vorteile im Vergleich zu konventionellen Eingriffen zeigen.
Sterilität (McKENZIE u. CARRUTH, 1984; LANZAFAME et al., 1988), hämostatische
Eigenschaften (WALTER et al., 1989) sowie die geringere Traumatisierung des umliegenden
Gewebes haben insbesondere eine geringere Ödembildung und eine verkürzte postoperative
Behandlung zur Folge. Die Lasersysteme, die am häufigsten zur Anwendung kommen, sind
der CO2-Laser mit einer Wellenlänge von 10,6 µm und der Nd:YAG-Laser mit einer
Wellenlänge von 1,06 µm.
Der Schneideffekt des CO2-Lasers wird in praxi dort eingesetzt, wo es auf exakte Schnitt-
führung oder auf flächenhaftes Abtragen ankommt, wie z.B. im Bereich des Gehirns oder an
parenchymatösen Organen (ROUX et al, 1992).
Der Nd:YAG-Laser gewährleistet eine hohe Tiefenwirkung, so daß Blut-und Lymphgefäße
koaguliert werden können. Diese Eigenschaft des Lasers kann bei der Anwendung in der