Isabela Schmitt Untersuchungen zum Einsatz der Laser-induzierten ...

5 Diskussion
5.1 Material und Methodik
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Über die ersten Anwendungen eines Lasersystems im Zusammenhang mit Mammatumoren
der Frau berichtete BOWN erstmals 1983. Die chirurgische Tumorresektion stellt das Stan-
dardverfahren dar, bei dem jedoch insbesondere das Alter der Patientinnen entscheidend für
den Ausgang der Therapie und die Erzielung von Erfolgen in der postoperativen Phase ist.
Diese Tatsache macht deutlich, daß seitens der Patienten Verfahren geringerer Invasivität den
konventionell-chirurgischen Methoden mit ihrer Morbididät und all ihren potentiellen Risiken
wie z.B. Blutverlust, Narkose- und Infektionsrisiko u.s.w. vorgezogen werden sollten. Daher
stehen thermische Methoden zunehmend im Mittelpunkt des Interesses.
5.1.1 Relevanz des Tier- und Tumormodells und der Indikationskriterien
Tumoren des Mammakomplexes stellen bei Hunden mit mehr als 50% aller Neoplasien in der
Praxis ein häufiges Problem dar (FIDLER et al., 1967b; BOSTOCK, 1975; BRODEY et al.,
1983). Im Durchschnitt liegt das Alter der Patientinnen zwischen 10 und 15 Jahren. Gerade
bei dieser Patientengruppe schränken internistische Risiken und ein altersbedingter, reduzier-
ter Allgemeinzustand häufig die Operationsfähigkeit ein. Die konventionelle chirurgische
Therapie scheidet somit oft von vornherein aus. Die LITT-Therapie ist daher insbesondere für
diese Risikopatienten von Bedeutung, da nicht nur die Narkosedauer erheblich verkürzt,
sondern auch die Nachbehandlungsphase erleichtert ist.
Im allgemeinen besteht die operative Therapie solitärer Tumoren in der Resektion des betrof-
fenen Milchleistenkomplexes (einfache Mastektomie) oder der Exzision der Drüse mit ihren
dazugehörigen Lymphknoten (En-bloc-Resektion) (LOAR, 1986; HARVEY, 1990;
JOHNSTON, 1994; MAC EWEN u. WITHROW, 1996). Gegenüber diesen lokoregionalen
Behandlungsmethoden wies die hier angewendete Therapieform der LITT eindeutige und viel-
versprechende Vorteile auf. Für die Anwendung der LITT bei Hunden, im Vergleich zu kon-
ventionellen chirurgischen Eingriffen, sprechen die Schonung der Bauchmuskulatur, der
Gefäße und des Drüsengewebes sowie die Vermeidung von Schädigungen im Bereich der